1月8日起，我國對新冠病毒感染從“乙類管”調(diào)整為“乙類乙”。為確保人民群眾穩(wěn)度過感染高峰期，日，國家下發(fā)了“乙乙管”醫(yī)保政策文件優(yōu)化新型冠狀病毒感患者治療費(fèi)用醫(yī)療保相關(guān)政策。8日下午，記者從陜西省醫(yī)療保局獲悉，該局會同財(cái)、衛(wèi)健部門，第一時落實(shí)要求，優(yōu)化、細(xì)和完善八條政策舉措全力保障人民群眾生健康安全。相關(guān)舉措新型冠狀病毒感染實(shí)“乙類乙管”之日起行。新冠患者住院治費(fèi)用保障——個人負(fù)部分由各級財(cái)政給予助新型冠狀病毒感染者在所有收治醫(yī)療機(jī)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健部門制定的新型冠狀毒感染診療方案的住醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行前期用保障政策，由基本保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療助等按規(guī)定支付后，人負(fù)擔(dān)部分由各級財(cái)給予補(bǔ)助，其中：中承擔(dān)60%，省級承擔(dān)20%，市縣承擔(dān)20%。所需資金，按屬地原則，經(jīng)醫(yī)保部門畢山后，由市（區(qū)）、縣區(qū)）財(cái)政先行支付，央和省級財(cái)政按實(shí)際生費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算。該策以患者入院時間計(jì)，先行執(zhí)行至2023年3月31日。對新型冠狀病毒感染患者的療費(fèi)用單列預(yù)算，不入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總預(yù)算指標(biāo)，不納入DRG/DIP支付范圍，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。門診治療費(fèi)用保障——大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾支持力度加大醫(yī)保對村地區(qū)、城市社區(qū)等層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜支持度，協(xié)同推動實(shí)施分診療，引導(dǎo)患者基層醫(yī)。統(tǒng)一新冠病毒感門診保障待遇，在二及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病感染及疑似癥狀參保者門急診費(fèi)用實(shí)施專保障，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)含省臨時增補(bǔ)）的新冠狀病毒感染治療藥，參?；颊咴诨鶎俞t(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染救有關(guān)的門急診費(fèi)用，設(shè)起付線和封頂線，銷比例為70%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?；颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠狀病毒感染治療門診費(fèi)用，按照現(xiàn)行醫(yī)報(bào)銷政策執(zhí)行。用藥障——擴(kuò)大醫(yī)保藥品圍執(zhí)行臨時目錄為適當(dāng)前疫情形勢，滿足冠患者用藥需求，新冠狀病毒感染診療方中新型冠狀病毒治療品延續(xù)醫(yī)保臨時支付策，先行執(zhí)行至2023年3月31日。將《新型冠狀病毒感染診方案（試行第十版）中的目錄外藥品臨時納入醫(yī)保基金支付范，按甲類管理。我省時納入的藥品按乙類理。各市（區(qū)）醫(yī)保門及時根據(jù)國家衛(wèi)生康委新冠病毒感染診方案，會同同級衛(wèi)生康部門做好目錄外藥比對篩選工作，自行好政策標(biāo)識和維護(hù)工。要根據(jù)《關(guān)于積極進(jìn)治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制醫(yī)保準(zhǔn)入工作的指導(dǎo)見》要求，加快治療院內(nèi)制劑醫(yī)保準(zhǔn)入工，按程序?qū)⒎蠗l件用于新冠疫情防治的療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑納入保支付范圍。有效發(fā)好陜西全民健康保銜和補(bǔ)充作用，切實(shí)保好群眾就醫(yī)需求。在診療——門診報(bào)銷標(biāo)與線下保持一致各地生健康部門要及時公提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單對于準(zhǔn)許針對新型冠病毒感染開放的互聯(lián)首診服務(wù)，按規(guī)定為現(xiàn)新型冠狀病毒感染關(guān)癥狀的患者、符合新冠病毒感染者居家療指南》居家的，在提供診療服務(wù)，要加推進(jìn)移動支付工作，分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的優(yōu)勢，為其“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)黃鷔動支付結(jié)算服務(wù)。新互聯(lián)網(wǎng)首診診查費(fèi)醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，遵循上線下一致的原則，我省現(xiàn)行門診診查費(fèi)準(zhǔn)收取，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與下保持一致。新型冠病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)服務(wù)，仍按照現(xiàn)行互網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政策執(zhí)行加強(qiáng)信息化支撐，按《新冠感染門診報(bào)銷策配置操作手冊》進(jìn)政策調(diào)整，在醫(yī)保信平臺做好測試驗(yàn)證，強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提升服質(zhì)量。規(guī)范醫(yī)保編碼—做好貫標(biāo)工作?確實(shí)時精準(zhǔn)結(jié)算各級醫(yī)部門要加強(qiáng)與同級衛(wèi)健康部門對接，及時級基衛(wèi)HIS系統(tǒng)，確保社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及土螻生室新配備藥品、耗和新開展的用于新冠療的診療項(xiàng)目及時獲國家醫(yī)保編碼。對于保臨時納入的定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)，要指導(dǎo)及時做貫標(biāo)工作，確保實(shí)時準(zhǔn)結(jié)算。暫時無國家準(zhǔn)編碼的藥品、耗材診療項(xiàng)目，繼續(xù)使用省賦予的臨時編碼。升醫(yī)保保障能力——療機(jī)構(gòu)可線下搜尋臨必需相關(guān)藥品各市（）醫(yī)保部門繼續(xù)做好型冠狀病毒感染患者療所需藥品等價(jià)格談或磋商、集中采購、網(wǎng)采購、備案采購、格監(jiān)測等工作。醫(yī)療構(gòu)可線下搜尋采購困、臨床必需且新冠患救治急需的相關(guān)藥品醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)備案采購，相關(guān)采購息需及時上傳采購平。備案采購的相關(guān)藥、醫(yī)用耗材金額不納醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下采購不過總采購金額5%的比例限制。各級醫(yī)保部要做好醫(yī)保基金監(jiān)管充分利用信息系統(tǒng)，強(qiáng)對治療新冠的醫(yī)療用進(jìn)行監(jiān)測分析，如現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，要及時織人員現(xiàn)場核查，確醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)醫(yī)保基金確出現(xiàn)收不支的統(tǒng)籌地區(qū)，可由級財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助適時推動省內(nèi)基金調(diào)，進(jìn)一步提高醫(yī)?；?共濟(jì)能力和使用效能醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理—擴(kuò)大新冠收治醫(yī)療機(jī)協(xié)議范圍各市（區(qū)）保部門積極擴(kuò)大新冠治醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議范圍與具有新型冠狀病毒染治療能力的非醫(yī)保點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《新冠狀病毒感染患者收醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)臨時專項(xiàng)協(xié)議》開展保結(jié)算。積極落實(shí)長處方醫(yī)保支付政策，施網(wǎng)上辦、緊急事項(xiàng)時辦、特殊事項(xiàng)便民、非急事項(xiàng)延期辦、除隱患放心辦。指導(dǎo)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新型狀病毒感染相關(guān)診斷結(jié)算等信息采集和上、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等工。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做參保動員、健康宣傳普及疫情防控知識，高群眾自我防護(hù)意識要加強(qiáng)五級經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)設(shè)，充分發(fā)揮基層經(jīng)力量，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)農(nóng)村地區(qū)（社區(qū)）下。相關(guān)部門職責(zé)——善協(xié)同聯(lián)動機(jī)制確保策落實(shí)各部門要提高治站位，切實(shí)履行職，密切協(xié)作，醫(yī)保部負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)用的審核結(jié)算工作，加強(qiáng)基金管；財(cái)政部門負(fù)責(zé)及撥付財(cái)政補(bǔ)助資金；生健康部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)療機(jī)構(gòu)做好新型冠狀毒感染患者的認(rèn)定、息登記與上傳工作，級基衛(wèi)HIS系統(tǒng)。各部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動及時溝通協(xié)商，確保省防疫工作有效推進(jìn)各項(xiàng)政策落地落實(shí)。 編輯：高佳?