何天心(張娜拉 飾)容貌清秀可兒，個(gè)性起義，熱心助人活潑心愛(ài)，天不怕不怕。從父親所留醫(yī)書里學(xué)到粗淺的黃之術(shù)，在民間有小華陀』之稱號(hào)。學(xué)正統(tǒng)宮廷醫(yī)術(shù)，心喬裝成男醫(yī)士，宮習(xí)醫(yī)。好仗義執(zhí)的個(gè)性讓她結(jié)識(shí)了太監(jiān)張哲三(高昊 飾)和皇帝朱歷(唐宸禹 飾)，三人一同經(jīng)歷了鎮(zhèn)南王嘩和汪公公的迫害，每都憑自己過(guò)人的智和高超的針灸醫(yī)度過(guò)難關(guān)。平時(shí)與哲三打打鬧鬧，涓不查自己對(duì)張哲三愛(ài)意，直到張哲三愛(ài)自己而遭砍傷，才讓天心發(fā)明，兩早在不知不覺(jué)間相愛(ài)慕。被知曉女兒身分后，皇上屢次自己解危，但心系哲三的天心，只能皇受騙成好兄弟，為那并世無(wú)雙的愛(ài)，已經(jīng)給了張哲三但張哲三卻因陰錯(cuò)差沒(méi)當(dāng)上護(hù)衛(wèi)，而為太監(jiān)，但沒(méi)想到刀從未失手的凈身劉一刀，當(dāng)天因?yàn)?心配錯(cuò)了藥，而頭眼花，竟然一刀落刺中張哲三的大腿非命脈。幸虧劉一一時(shí)失手，但張哲從此也成了假太監(jiān)小三子。在陪同天回籍替窮苦民眾免診療后，漸對(duì)這平古靈精怪的天心改，甚至發(fā)生好感，次掉臂性命也要守天心。因鎮(zhèn)南王事戴罪立功，哲三恢男兒身，成為御前刀侍衛(wèi)，因某次救游湖溺水的水靈公，令水靈公主芳心許。在得知皇上對(duì)心的愛(ài)慕之意，自身分派不起天心，將自身感情隱藏心，卻不知這樣若即離的態(tài)度，同時(shí)牽著天心和水靈公主在得知天心為女兒的身分后，故意加隱瞞。天心過(guò)人的智和勇氣，不單替上攏絡(luò)了宮中人心也使皇上逐漸為她心。當(dāng)皇上發(fā)明張三對(duì)天心有情時(shí)，臂太后否決，執(zhí)意立天心為后，而三之間的關(guān)系漸漸起微妙的轉(zhuǎn)變……另方面，汪公公發(fā)明上與因有天心、張三相助，在朝中權(quán)逐漸鞏固，因此便鎮(zhèn)南王密謀偽造天兇象，希望逼皇上位。羽翼未豐的皇，能顧全天心、張三，并拿回實(shí)權(quán)嗎