為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決部署，平穩(wěn)有序?qū)嵤┬滦凸跔?毒感染“乙類乙管”，國(guó)務(wù)院對(duì)新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防控機(jī)制綜合組陸續(xù)印發(fā)了《關(guān)對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙乙管”的總體方案》及配套方。為做好新型冠狀病毒感染實(shí)“乙類乙管”后新型冠狀病毒染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障工作國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)健康委、國(guó)家疾控局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，關(guān)政策自新型冠狀病毒感染（稱“新冠”）實(shí)施“乙類乙管之日起施行，現(xiàn)將主要內(nèi)容解如下。一、關(guān)于新冠患者住院療費(fèi)用保障為保障新冠患者不住院費(fèi)用問(wèn)題影響治療，文件定對(duì)住院的新冠患者延續(xù)“乙甲管”時(shí)的政策，全額保障新患者的住院費(fèi)用。新冠患者在有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合生健康部門制定的新型冠狀病感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策以冠患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)至2023年3月31日。二、關(guān)于新冠患者門急診治療費(fèi)用障為保證新冠患者在感染早期夠及時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)，文件要實(shí)施專項(xiàng)保障提高門急診患者基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）治療新冠的報(bào)水平。加大醫(yī)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜支力度，對(duì)在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及似癥狀參?；颊唛T急診費(fèi)用實(shí)專項(xiàng)保障，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)（含各省臨增補(bǔ)）的新型冠狀病毒感染治藥物，參保患者在基層醫(yī)保定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有的（醫(yī)保目錄范圍內(nèi)）門急診用，原則上不設(shè)起付線和封頂，報(bào)銷比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財(cái)政部根據(jù)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況研究確，先行執(zhí)行至2023年3月31日。參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的?因?yàn)楣陂T急診治療費(fèi)用，照其他乙類傳染病醫(yī)保報(bào)銷政，對(duì)納入醫(yī)保范圍的看病和藥費(fèi)用，應(yīng)報(bào)盡報(bào)。三、關(guān)于新患者用藥保障為適應(yīng)當(dāng)前疫情勢(shì)，滿足新冠患者用藥需求，定臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄，先執(zhí)行至2023年3月31日。現(xiàn)行版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄有治發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品660種，在此基礎(chǔ)上，新型冠狀病毒感染診岐山方案內(nèi)包含的新治療藥品也實(shí)行醫(yī)保臨時(shí)支付策。藥品仍然不足的地方醫(yī)保門參照各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定新型冠狀病毒感染治療藥品目，結(jié)合醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，可時(shí)性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄。四、于新冠患者在線診療為保證新患者能夠得到及時(shí)治療，文件求做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，助力新冠患者在線診洵山。要求地衛(wèi)生健康部門要及時(shí)公布提“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，對(duì)于行業(yè)部門準(zhǔn)許針新型冠狀病毒感染開(kāi)放的互聯(lián)首診服務(wù)，按規(guī)定為出現(xiàn)新型狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《冠病毒感染者居家治療指南》新冠患者提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)服務(wù)，各地醫(yī)保部門可按線上下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診療服務(wù)價(jià)格政策，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與下一致。新冠相關(guān)癥狀復(fù)診服，仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政執(zhí)行。五、關(guān)于降低新冠治療用提升醫(yī)保保障能力文件要求善價(jià)格形成機(jī)制，繼續(xù)做好新患者治療所需藥品等價(jià)格談判磋商、集中采購(gòu)、掛網(wǎng)采購(gòu)、案采購(gòu)、價(jià)格監(jiān)測(cè)等工作，降新冠患者治療成本。省級(jí)醫(yī)保門要結(jié)合各地醫(yī)?；疬\(yùn)行實(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)政策落實(shí)，科學(xué)確保障范圍和水平，既合理減輕眾負(fù)擔(dān)，又確保醫(yī)?；鸢踩?持續(xù)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)?；?出現(xiàn)收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)，可地方財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。適時(shí)動(dòng)省內(nèi)基金調(diào)劑。六、關(guān)于醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)管理文件要求優(yōu)化醫(yī)經(jīng)辦流程，提供便捷醫(yī)保服務(wù)繼續(xù)做好醫(yī)保便民服務(wù)，落實(shí)期處方醫(yī)保支付政策，實(shí)施醫(yī)經(jīng)辦工作常規(guī)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、緊事項(xiàng)及時(shí)辦、特殊事項(xiàng)便民辦非急事項(xiàng)延期辦、消除隱患放辦。各地根據(jù)需要，與具有新治療能力的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)簽訂《新型冠狀病毒感染患者治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算臨時(shí)項(xiàng)協(xié)議》，指導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)好新型冠狀病毒感染相關(guān)診斷結(jié)算等信息采集和上傳、醫(yī)保用結(jié)算等工作。充分發(fā)揮經(jīng)辦量，推進(jìn)服務(wù)下沉，各級(jí)經(jīng)辦構(gòu)要在做好參保宣傳動(dòng)員等經(jīng)服務(wù)的同時(shí)，配合相關(guān)部門做農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)健康宣傳作，普及疫情防控知識(shí)，提高眾自我防護(hù)意識(shí)，切實(shí)做到醫(yī)經(jīng)辦管理不放松、醫(yī)保經(jīng)辦服不間斷。七、關(guān)于相關(guān)部門職對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙乙管”，是黨中央、國(guó)務(wù)院在合評(píng)估病毒變異、疫情形勢(shì)和國(guó)防控工作等基礎(chǔ)上作出的重決策。文件要求加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)動(dòng)，各地相關(guān)部門要提高政治位，切實(shí)履行職責(zé)，確保政策地見(jiàn)效。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)的審核、結(jié)算工作，加強(qiáng)基金管；財(cái)政部門負(fù)責(zé)及時(shí)撥付財(cái)補(bǔ)助資金；衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新冠患者的認(rèn)、信息登記與上傳工作；疾控門負(fù)責(zé)新冠患者的信息、數(shù)據(jù)傳工作。加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，確保折不扣將黨中央、國(guó)務(wù)院決策署落實(shí)到位。 編輯：秦秦