冬季是腦血管病的發(fā)期，今年加上新的影響，目前，腦管病患者也出現(xiàn)激。特殊時(shí)期，省立院神經(jīng)內(nèi)科圍繞“健康 防重癥”這個(gè)目標(biāo)，配合全院“盤棋”的統(tǒng)籌調(diào)度把搶救危重患者放第一位，科內(nèi)全體護(hù)人員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)無數(shù)次在“死神”中挽救回生命。爭(zhēng)奪秒 負(fù)重前行?在生死線搶下垂危生“腦卒中患者出現(xiàn)狀后，要在4.5-6小時(shí)內(nèi)溶栓，取栓要越快越好，”山省立第三醫(yī)院神經(jīng)科主任趙修敏說，一旦發(fā)生梗塞，大管病變后遺癥最少偏癱，也有可能陷昏迷甚至死亡，所來的患者，我們必盡快治療，不能耽一點(diǎn)時(shí)間?！痹谑?三院神經(jīng)內(nèi)科，全醫(yī)生、護(hù)士都知道時(shí)間就是大腦，時(shí)就是生命?！扒岸?間，有位70多歲的老人，到急診的時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了神志不，左側(cè)偏癱，需要上進(jìn)行手術(shù)，”趙敏說，“當(dāng)時(shí)我們生非常緊缺，兩位經(jīng)介入醫(yī)生還在發(fā)，但我還是給他們了電話。”科室副任劉磊和卒中中心主任朱百科接到趙敏的電話后，馬上家里趕到醫(yī)院?！?時(shí)10多分鐘就到了醫(yī)院，因?yàn)榧痹\卒中心值班醫(yī)生已經(jīng)了術(shù)前談話等工作我準(zhǔn)備了10分鐘，就上臺(tái)手術(shù)了，”磊說，“雖然在家燒到39℃，但站在手術(shù)臺(tái)上是清醒的手術(shù)是很順利的。劉磊和朱百科做的臺(tái)手術(shù)叫取栓手術(shù)即用一根導(dǎo)絲和取支架，從血管中將栓取出，這也是介手術(shù)中難度最大的類手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)要在高輻射的影像備幫助下進(jìn)行，醫(yī)進(jìn)入手術(shù)室后,必須穿上重達(dá)近20斤的鉛衣,手術(shù)過程要始終保持精神高度集，有時(shí)一臺(tái)手術(shù)下需要兩三個(gè)小時(shí)，下鉛衣，已是汗流背。“這臺(tái)手術(shù)做近2個(gè)小時(shí)，做完后，感到一下子沒了氣，”劉磊說，“照慣例，做完手術(shù)醫(yī)生應(yīng)該把患者送病房，但當(dāng)時(shí)真是有一絲力氣了，就電話讓同事幫忙來術(shù)室接回了這位患。”經(jīng)過些許休息劉磊也返回科室病，迎接他的是當(dāng)天夜班工作，他打起神，重整旗鼓，再投入到患者的救治作中。醫(yī)護(hù)帶病上?攜手撐過最艱難期響應(yīng)全院“一盤”的統(tǒng)籌調(diào)度，把治危重癥患者放在一位。近期，神經(jīng)科及時(shí)調(diào)整了收治者的方式，一方面續(xù)接收神經(jīng)內(nèi)科的者，另一方面接收冠病毒感染患者。按病情程度接收，急危重癥放在第一，”趙修敏說，“室有50張病床，加到了55張，全是滿床狀態(tài)，其中一級(jí)理的達(dá)40多個(gè)，重癥的近20個(gè)?！庇捎谖Ｖ鼗颊弑壤?搶救患者的次數(shù)也起來，“一個(gè)夜班不出現(xiàn)搶救患者的況不多見，”趙修說，“急診送過來患者也越來越多。神經(jīng)內(nèi)科的病房里24小時(shí)不間斷收治患者的同時(shí)，科室的診量也接連創(chuàng)新高“神經(jīng)內(nèi)科每個(gè)門的門診量現(xiàn)在每天能超過50個(gè)，最多的時(shí)候達(dá)到90個(gè)?！壁w修敏說，“在診前喝一口水，一到看完所有的患者，才有機(jī)會(huì)再喝水”對(duì)于門診患者，修敏說，“因?yàn)楝F(xiàn)以救治急危重癥患為第一要?jiǎng)?wù)，對(duì)于些擇期患者，我們反復(fù)告訴他回家后注意哪些事項(xiàng)?！?作量劇增的同時(shí)，經(jīng)內(nèi)科也面臨了“員”的影響，“現(xiàn)幾乎全部醫(yī)護(hù)人員‘陽’過了，”趙敏說，“當(dāng)時(shí)，要大家發(fā)燒厲害的可回去休息幾天，溫降到38℃以下就可以返崗了。”但事上，很多醫(yī)護(hù)人員沒有休息過，他們病工作，攜手同心一起撐過了最艱難那段時(shí)光?！霸谧?難時(shí)期，靠的就是家攜手同心、共克艱”，趙修敏說，有的患者和家屬情不穩(wěn)定，我們要加溝通，同時(shí)，我們做到兩個(gè)保證，一保證治療質(zhì)量，二要保證醫(yī)療安全。醫(yī)者仁心 全力奔跑?為患者守護(hù)生命光每天7:40是神經(jīng)內(nèi)科早交班時(shí)間趙修敏每天7:30會(huì)到達(dá)科室，先去病房看一眼患者，交班后，他或去門坐診，或去病房查，如果沒有緊急突問題，10點(diǎn)后，他就會(huì)到達(dá)醫(yī)院急診的搶救室，“因?yàn)?道今天科室能有幾患者出院，能騰出個(gè)床位來，”趙修說，“所以，來這跟急診溝通下，看我們能接收哪些患?！苯欢螘r(shí)期，診患者就診數(shù)量出幾何級(jí)的增長(zhǎng)，為盡快救治患者，在24小時(shí)內(nèi)將患者從急診轉(zhuǎn)運(yùn)到病房接受好救治，省立三院立“院領(lǐng)導(dǎo)、職能室和臨床科室主任組員的急診急救協(xié)工作專班”，調(diào)配院力量，提高急診搶救室救治、轉(zhuǎn)住能力，24小時(shí)清空搶救室?！拔覀兛?主任輪流在急診值，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)床位、療設(shè)備等，一次值24小時(shí)，10天輪一次，值班的時(shí)候的最多的事就是打話，協(xié)調(diào)病房、設(shè)，讓各科室加床位必須收下患者，”修敏說，“有時(shí)候把一批患者送進(jìn)病，不到半小時(shí)，搶室里的患者又滿了這時(shí)候就繼續(xù)給各室打電話，繼續(xù)加位……”患者源源斷從急診轉(zhuǎn)入各科，神經(jīng)內(nèi)科的病房是在24小時(shí)不間斷收治患者?！艾F(xiàn)在幾乎每天晚上都會(huì)搶救患者的時(shí)刻，趙修敏說，“由于年患者比較多，80歲以上的老人比例大，有一天晚上收了6位患者，平均年齡87歲，他們基礎(chǔ)病多，臟器功能差隨時(shí)可能發(fā)生危急況。”90多歲的劉大爺是神經(jīng)內(nèi)科的病號(hào)了，他的癥狀發(fā)燒和咳嗽，本來情比較穩(wěn)定，突然一天血氧直線下降當(dāng)時(shí)科室的醫(yī)生都搶救另一位患者，聽到護(hù)士呼叫時(shí)，們這一組的醫(yī)生迅分成兩組，一組留繼續(xù)搶救，一組趕搶救劉大爺，”趙敏說，“當(dāng)時(shí)劉大臉色灰暗，心跳也止了，醫(yī)生趕緊進(jìn)心肺復(fù)蘇，同時(shí)緊去協(xié)調(diào)呼吸機(jī)……趙修敏回憶道，經(jīng)半小時(shí)持續(xù)按壓，大爺終于恢復(fù)了心，“算是從‘鬼門’把命救回來了。趙修敏說。特殊時(shí)，趙修敏提醒，一要關(guān)注腦健康?！?些人發(fā)燒，燒了七天，患者也不在意這是很危險(xiǎn)的”，修敏說，“有位臨來的患者，高燒，志不清，還有抽搐癥狀”，趙修敏說“記得在急診室見他的第一眼，他躺急診室最里面的床，身上插的管子最，升壓的、鎮(zhèn)靜的…整個(gè)搶救室里，的病情是最重的。趙修敏第一時(shí)間判，這應(yīng)該不是單純新冠或者腦梗。把位患者接回科室，修敏安排他做了腰等一系列檢查，“查結(jié)果出來后，綜他的癥狀，判斷這新冠病毒感染后繼的化膿性腦膜炎，時(shí)還有肺炎，”趙敏說，“確定了病，就給予相應(yīng)的抗毒、抗感染治療，第三天就有了好轉(zhuǎn)第十天就出院了。“你以性命相托，必全力以赴”，趙敏和他的同事停不的腳步，都是為了亮這個(gè)冬天里的“命之光”。專家介：呂涌濤醫(yī)院黨委記，主任醫(yī)師，二教授，碩士研究生師，享受國(guó)務(wù)院特津貼，神經(jīng)內(nèi)科專首席專家對(duì)神經(jīng)系常見、疑難病診療驗(yàn)豐富。尤其在顱血腫微創(chuàng)清除術(shù)及經(jīng)康復(fù)治療方面有深的造詣，獲得全業(yè)內(nèi)專家和患者的可。兼任山東省醫(yī)會(huì)第十五屆理事會(huì)會(huì)長(zhǎng)，山東省醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康分會(huì)主任委員，山東醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分副主任委員，顱內(nèi)腫微創(chuàng)清除技術(shù)全研究與推廣協(xié)作組術(shù)管理委員會(huì)委員秘書，山東康復(fù)技與創(chuàng)新聯(lián)盟理事長(zhǎng)山東省卒中學(xué)會(huì)出性卒中分會(huì)主任委等。獲評(píng)全國(guó)衛(wèi)生康系統(tǒng)新冠肺炎疫防控工作先進(jìn)個(gè)人全國(guó)優(yōu)秀醫(yī)院院長(zhǎng)國(guó)家衛(wèi)健委中國(guó)現(xiàn)醫(yī)院管理智庫成員山東省改革尖兵，東省“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”領(lǐng)域的開拓和知名專家。在腦血及相關(guān)領(lǐng)域，先出版著作10余部，在核心期刊和外文刊先后發(fā)表70余篇論文。近五年，先承擔(dān)了5項(xiàng)研究課題，其中《大數(shù)據(jù)驅(qū)的腦出血臨床路徑化與康復(fù)管理方法究》獲得山東省自科學(xué)基金立項(xiàng)資助參研“十三五”國(guó)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目高危顱內(nèi)外大動(dòng)脈窄強(qiáng)化藥物治療研》。馮肖亞副院長(zhǎng)副主任醫(yī)師擅長(zhǎng)頭、頭暈、腦血管病腦出血微創(chuàng)治療、癇、腦炎、肌肉疾、肌張力障礙、神心理疾病的診療，其擅長(zhǎng)急性缺血性血管病的動(dòng)脈溶栓動(dòng)脈取栓治療。兼山東省醫(yī)學(xué)會(huì)互聯(lián)+醫(yī)療健康分會(huì)副主任委員、山東省老學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)專委員會(huì)副主任委員山東省卒中學(xué)會(huì)出性卒中分會(huì)副主任員，山東省醫(yī)師協(xié)神經(jīng)介入醫(yī)師分會(huì)員，山東省卒中學(xué)神經(jīng)介入分會(huì)常務(wù)員等。工作期間主參與省級(jí)、廳級(jí)課5項(xiàng)，發(fā)表論文10余篇，SCI收錄2篇，出版專著1部，擔(dān)任《腦出血》雜編委、編輯部主任趙修敏神經(jīng)內(nèi)科主，主任醫(yī)師擅長(zhǎng)神重癥、腦血管病、金森病及肌張力障、癲癇、睡眠障礙療。兼任山東省醫(yī)協(xié)會(huì)腦血管超聲與運(yùn)重建專委會(huì)副主委員，山東省健康理協(xié)會(huì)腦血管病專會(huì)副主任委員，山省健康管理協(xié)會(huì)認(rèn)與行為健康管理專會(huì)副主任委員，山省老年學(xué)會(huì)睡眠醫(yī)專委會(huì)副主任委員山東省卒中學(xué)會(huì)出性卒中分會(huì)副主任員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)血管病分會(huì)委員，東省醫(yī)學(xué)會(huì)慢性病學(xué)科委員會(huì)委員，東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)健分會(huì)委員，山東省中學(xué)會(huì)神經(jīng)重癥分常委，山東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)頭痛專委常委。發(fā)表SCI等核心論文10余篇，主編專著2部。劉磊神經(jīng)內(nèi)科副主任，學(xué)碩士，主治醫(yī)師長(zhǎng)腦出血微創(chuàng)治療腦動(dòng)脈支架置入及性腦梗死取栓治療危重癥患者的搶救治療。兼任山東省中學(xué)會(huì)出血性卒中會(huì)委員及秘書、神介入分會(huì)委員，山省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)頭與頭暈專業(yè)委員會(huì)員，濟(jì)南中西醫(yī)結(jié)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)員會(huì)委員。朱百科中中心副主任，主醫(yī)師擅長(zhǎng)缺血性腦管病的介入治療，性腦梗死溶栓、取治療，頭痛、頭暈偏癱、癲癇等病癥中西醫(yī)結(jié)合治療。任山東省公衛(wèi)學(xué)會(huì)血管病防治分會(huì)委、秘書，濟(jì)南市醫(yī)協(xié)會(huì)神經(jīng)重癥委員副主任委員，山東老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)染與腦脊液組織細(xì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委山東省健康管理協(xié)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員委員，山東省老年學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)專業(yè)員會(huì)委員，山東中醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)介學(xué)組委員，濟(jì)南市西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心治專業(yè)委員會(huì)委員濟(jì)南市健康科普專庫成員。來源：山省立第三醫(yī)院 健康在線 閃電新聞專欄 編輯： 王進(jìn) 薛力言 張潔 閱讀量：0