劇情簡(jiǎn)介
文/羊城晚報(bào)全媒體記者 薛仁政 通訊員 簡(jiǎn)文楊 戴希安圖/羊城晚報(bào)資料圖（除署外）新冠康復(fù)之后，礎(chǔ)疾病患者多久能夠到醫(yī)院，面診除了新以外的疾病？中山大附屬第六醫(yī)院（下簡(jiǎn)“中山六院”）新冠炎危急重癥救治專(zhuān)家針對(duì)六類(lèi)患者作出指。張?jiān)慈?攝需要外科手術(shù)的患者：分情況定中山六院麻醉醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師阮祥才建議應(yīng)按照原發(fā)疾病情況需要進(jìn)行外科手術(shù)的者分為急診和限期/擇期兩類(lèi)進(jìn)行看待。急手術(shù)包括急性感染（性闌尾炎、膽囊炎、管炎、壞死性筋膜炎）、消化道穿孔/出血、外傷、骨折、氣胸腦外傷、腦出血、宮孕、剖宮產(chǎn)等緊急或診手術(shù)；限期/擇期手術(shù)包括之前被診斷為型、危重型新冠病毒染，且以肺炎為主要現(xiàn)，可到院經(jīng)過(guò)手術(shù)理團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估，確充分恢復(fù)和較高的體狀態(tài)，再行手術(shù)治療“其余患者，建議待狀輕微或無(wú)癥狀達(dá)5-7天，且新冠病毒快速抗原檢測(cè)陰性，再返進(jìn)行手術(shù)治療?！比?才說(shuō)道。接受抗腫瘤物治療的患者：應(yīng)經(jīng)生謹(jǐn)慎評(píng)估“無(wú)癥狀染者、輕型和普通型受抗腫瘤藥物治療的者，應(yīng)暫停治療7-10天，或轉(zhuǎn)陰、癥狀好轉(zhuǎn)后3天，并且在不使用退燒藥的情況下至24小時(shí)不發(fā)熱之后，才能重啟抗腫瘤海經(jīng)療括化療、靶向治療、分泌治療和免疫治療”中山六院腫瘤中心任鄧艷紅建議，對(duì)于純接受免疫治療、靶治療、內(nèi)分泌治療的者，個(gè)別可經(jīng)過(guò)醫(yī)生估后持續(xù)治療。對(duì)于度、危重新冠病毒感患者，建議從首次陽(yáng)檢測(cè)結(jié)果日期起直到狀好轉(zhuǎn)，并且在不使退燒藥的情況下至少24小時(shí)不發(fā)熱，一般情況下到院評(píng)估后開(kāi)始重啟抗腫瘤治療。輔生殖患者：“陽(yáng)康”隨時(shí)可以就診“無(wú)論助孕前的檢查，還是備進(jìn)入試管周期——括但不限制于促排卵取卵、移植等——的者，都可在康復(fù)后隨將相關(guān)診療計(jì)劃搬上程?！敝猩搅荷?學(xué)中心主任醫(yī)師梁曉介紹，目前國(guó)內(nèi)外研均提示，卵泡液、卵表面、子宮內(nèi)膜表面未檢測(cè)到新冠病毒；外，感染后助孕的胚質(zhì)量和妊娠結(jié)局也無(wú)計(jì)學(xué)意義，所以無(wú)需心“陽(yáng)”后影響助孕果。梁曉燕強(qiáng)調(diào)，既研究提示，精液中有測(cè)到新冠病毒，并且子質(zhì)量會(huì)有一過(guò)性的降，但是輔助生殖技在獲取精子后有一個(gè)子優(yōu)化的過(guò)程，會(huì)選出相對(duì)優(yōu)質(zhì)的精子進(jìn)授精，所以同樣無(wú)需心。IBD患者：滿(mǎn)足條件可正常就診“無(wú)狀感染的IBD（筆者注：炎癥性腸炎）患，確診感染10天并且核酸轉(zhuǎn)陰后可以返回院進(jìn)行正常診療?！?山六院消化內(nèi)科主任翔介紹，出現(xiàn)相關(guān)癥的感染者，進(jìn)入消化科病房進(jìn)行診療則需時(shí)滿(mǎn)足這些條件：新相關(guān)癥狀出現(xiàn)至少10天，體溫恢復(fù)正常至3天，呼吸道癥狀（如咳嗽、氣促）明顯改；核酸檢測(cè)陰性（連２次，間隔２4小時(shí)）。滿(mǎn)足上述癥狀改善件但核酸仍為陽(yáng)性的者，可以在做好個(gè)人護(hù)情況下，前往正常診就診?！叭舻拇_有要進(jìn)入病房診療，則線上或門(mén)診預(yù)先咨詢(xún)化內(nèi)科醫(yī)生，我們會(huì)有新冠防護(hù)措施的病內(nèi)為患者進(jìn)行診療。高翔說(shuō)道。風(fēng)濕病患：及時(shí)檢查，警惕病加重“風(fēng)濕病需要長(zhǎng)藥物維持治療，停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。近春節(jié)，建議患者備藥物。”中山六院風(fēng)免疫科主任黃建林提，近期因各種原因沒(méi)檢查的患者，應(yīng)盡快行檢查，才能繼續(xù)服藥物。據(jù)介紹，不少濕藥是需要檢查白細(xì)正常、肝腎功能正常后才能繼續(xù)服藥。此，醫(yī)生也需要多個(gè)有性指標(biāo)進(jìn)行藥物的調(diào)，以達(dá)到有效控制病?！帮L(fēng)濕病病人屬免抑制狀態(tài)的人群，雖開(kāi)始屬新冠病毒感染輕型或普通型患者，少數(shù)患者有可能向重和危重癥發(fā)展?！秉S林提醒，對(duì)于新冠感癥狀持續(xù)不緩解的風(fēng)病患者，如果出現(xiàn)感癥狀長(zhǎng)時(shí)間不緩解、吸困難或氣促、經(jīng)藥治療后體溫仍持續(xù)高38.5℃且超過(guò)3天，或是原有基礎(chǔ)疾病顯加重且不能控制的況，尤其是孕婦出現(xiàn)痛、頭暈、心慌、憋等癥狀，或出現(xiàn)腹痛陰道出血或流液、胎異常等情況要警惕。節(jié)肌肉持續(xù)疼痛患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)要“慢慢來(lái)據(jù)悉，不少“陽(yáng)性”者會(huì)經(jīng)歷頭痛，頸肩，腰腿痛，喉嚨痛及身肌肉酸痛等，部分者還會(huì)出現(xiàn)原有腰腿痛加劇，影響睡眠等工作生活造成顯著影。中山六院康復(fù)醫(yī)學(xué)主任姜麗建議輕中度痛可通過(guò)口服或者外芬必得、扶他林、NSAIDs（筆者注：非甾體抗炎藥 ）、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解狀。既往有基礎(chǔ)疾病服多種藥物的患者，擇止痛藥物時(shí)，要注藥物間的相互作用，免對(duì)身體的不良影響如果疼痛在陽(yáng)康后2-4周仍得不到緩解，應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)一步畢方診詢(xún)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科將通規(guī)范綜合方法評(píng)估疼，采用理療、運(yùn)動(dòng)療，手法等非藥物方法療頸肩腰腿疼痛?！?動(dòng)不僅可以提高免疫、緩解疼痛和疲勞、善睡眠?！苯愄嵝?新冠病毒感染后，如動(dòng)不當(dāng)會(huì)損傷身體，嚴(yán)重的莫過(guò)于心肌炎她建議，“陽(yáng)康”患應(yīng)從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)做起將運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在15-30分鐘以?xún)?nèi)，并在運(yùn)動(dòng)后注意保暖、合補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注重睡眠 編輯：薛仁政
