關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒染重癥病例診療方案（行第四版）的通知國(guó)衛(wèi)醫(yī)急函〔2023〕7號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生康委、中醫(yī)藥管理局：進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好當(dāng)新型冠狀病毒感染重癥例救治工作，提高治愈、降低病亡率，我們組專家在總結(jié)疾病特點(diǎn)和床診療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)新型冠狀病毒肺炎重型危重型病例診療方案（行第三版）》進(jìn)行了修，形成了《新型冠狀病感染重癥病例診療方案試行第四版）》?，F(xiàn)印給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。附件：《新型冠狀病毒染重癥診療方案（試行四版）》國(guó)家衛(wèi)生健康辦公廳????國(guó)家中藥局綜合司2023年1月13日《新型冠狀病毒感染重癥診療方案（翠鳥(niǎo)第四版）》解讀為進(jìn)一做好新型冠狀病毒感染癥病例醫(yī)療救治工作，實(shí)提高規(guī)范化、同質(zhì)化療水平，國(guó)家衛(wèi)生健康會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局，結(jié)奧密克戎變異毒株特點(diǎn)感染者疾病特征，總結(jié)期醫(yī)療救治工作經(jīng)驗(yàn)，織對(duì)《新型冠狀病毒肺重型、危重型病例診療案（試行第三版）》進(jìn)了修訂，形成了《新型狀病毒感染重癥診療方（試行第四版）》（以簡(jiǎn)稱《方案》）。重點(diǎn)訂內(nèi)容如下：一、對(duì)疾名稱進(jìn)行調(diào)整將“新型狀病毒肺炎”調(diào)整為“型冠狀病毒感染”。二關(guān)口前移加強(qiáng)重癥臨床警?《方案》進(jìn)一步明了重癥高危人群，對(duì)未到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是齡>65歲、未完成全程疫苗接種、合并較詩(shī)經(jīng)嚴(yán)慢性疾病的新冠病毒感肺炎患者，可以按重癥例管理。對(duì)重癥高危人進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，特是對(duì)靜息和活動(dòng)后的指飽和度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)；強(qiáng)低氧在重癥臨床預(yù)警方的作用，輕微活動(dòng)后指飽和度<94%，應(yīng)警惕病情惡化。三、將臨床踐中行之有效的治療方納入《方案》在一般治中增加了高熱和咳嗽等癥處理；在抗病毒治療增加了已在我國(guó)審批上的小分子藥物；增加了凝治療；強(qiáng)調(diào)了清醒俯位通氣的重要性；在氧和呼吸支持治療方面，合最新認(rèn)識(shí)和研究證據(jù)指出經(jīng)鼻高流量氧療優(yōu)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，改了呼氣末正壓（PEEP）的設(shè)定方法，加強(qiáng)機(jī)通氣的肺保護(hù)措施。四修訂完善中醫(yī)治療部分加了部分證型及“病證合救治”內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)型、危重型病例中西醫(yī)合臨床救治指導(dǎo)，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)?