回復(fù) 李婉君 : 為期4天的2022國(guó)家醫(yī)保藥品目錄判1月8日在北京落下帷幕。國(guó)家醫(yī)保醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人新冠治療藥物談判況進(jìn)行回應(yīng):此次入談判的新冠治療物共3種,其中阿茲夫定片、清肺排毒粒談判成功,輝瑞瑪特韋片/利托那韋片(Paxlovid)組合包裝因報(bào)價(jià)高未能成功。相比兩年,參與本次醫(yī)談判的藥品數(shù)量明增多。根據(jù)國(guó)家醫(yī)局此前發(fā)布的名單今年通過(guò)形式審查有343種藥品,包括目錄外新增品種198個(gè),目錄內(nèi)續(xù)約品種藥145個(gè)。此外,還有多款抗藥、高值罕見(jiàn)病藥等大病用藥參與今的國(guó)家醫(yī)保談判。次醫(yī)保談判規(guī)則并特別變化,藥企經(jīng)兩輪報(bào)價(jià),超過(guò)醫(yī)底價(jià)115%會(huì)出局,落入范圍則繼續(xù)判,最終形成談判格。不過(guò),今年國(guó)醫(yī)保談判首創(chuàng)的兩新規(guī)則——"簡(jiǎn)易續(xù)約""非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)"備受關(guān)注。“簡(jiǎn)易續(xù)約”“非獨(dú)家品競(jìng)價(jià)”兩大新規(guī)次實(shí)施因疫情等緣,2022年國(guó)家醫(yī)保談判被推遲到2023年1月5日至8日舉行。談判期間每天早上8點(diǎn)左右,談判會(huì)場(chǎng)外便聚集等待入場(chǎng)的醫(yī)藥企談判代表,他們背包,手持裝有草稿、計(jì)算器的文件袋聚在一起排隊(duì)簽到中青報(bào)·中青網(wǎng)記從現(xiàn)場(chǎng)獲悉,4天的國(guó)家醫(yī)保談判期間每天的側(cè)重點(diǎn)有所同。首日談判側(cè)重病毒、呼吸類、麻類藥品;1月6日側(cè)重心血管、骨科及疫疾病類藥品;1月7日的重點(diǎn)集中于罕見(jiàn)病和腫瘤領(lǐng)域,本次談判的重點(diǎn)之;最后一天的談判以中成藥為主。通情況下,每家藥企判時(shí)間在20-30分鐘左右。談判結(jié)后,不少參與談判藥企代表表示"感覺(jué)不錯(cuò)""壓力不大""降幅在預(yù)期之內(nèi)",還有藥企代表稱"國(guó)家支持力度很大"。除了藥企代表,判會(huì)場(chǎng)外還聚集了少醫(yī)藥行業(yè)人士。位醫(yī)藥行業(yè)分析師現(xiàn)場(chǎng)對(duì)記者表示:"今年我尤其關(guān)注'簡(jiǎn)易續(xù)約'的情況。""簡(jiǎn)易續(xù)約"是今年醫(yī)保談判的新增亮之一。2022年6月29日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品約規(guī)則》,明確了家品種簡(jiǎn)易續(xù)約規(guī)。根據(jù)規(guī)定,協(xié)議于2022年12月31日到期,并同時(shí)滿足獨(dú)家藥品、本議期基金實(shí)際支出超過(guò)基金支出預(yù)算企業(yè)預(yù)估值,下同的200%、未來(lái)兩年的基金支出預(yù)算幅合理等5項(xiàng)條件的藥品,可以進(jìn)行簡(jiǎn)續(xù)約,續(xù)約有效期兩年。有業(yè)內(nèi)人士析,“簡(jiǎn)易續(xù)約”助于簡(jiǎn)化談判流程提高續(xù)約效率,緩行政審批和企業(yè)申的壓力。有部分新適應(yīng)癥的創(chuàng)新藥有不用重新談判,而通過(guò)“簡(jiǎn)易續(xù)約”則直接納入醫(yī)保。對(duì)于藥企而言是一重要的利好。一位與“非獨(dú)家藥品競(jìng)”的藥企代表對(duì)記表示,他們的談判不算順利:“大家直在‘出價(jià)’,就價(jià)格能有多低?!?非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)”本次醫(yī)保談判的另項(xiàng)新規(guī)?!斗仟?dú)家品競(jìng)價(jià)規(guī)則》指出藥品通過(guò)競(jìng)價(jià)納入品目錄的,取各企報(bào)價(jià)中的最低者作該通用名藥品的支標(biāo)準(zhǔn)。如企業(yè)報(bào)價(jià)于醫(yī)保支付意愿的70%,以醫(yī)保支付意愿的70%作為該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。這意味著,如果某一參與“非獨(dú)家藥品價(jià)”的藥企報(bào)價(jià)更,其他藥企也會(huì)被以這一低價(jià)進(jìn)入醫(yī)。抗癌藥、罕見(jiàn)病等成為談判重點(diǎn)根國(guó)家醫(yī)保局此前公的名單,2022國(guó)家醫(yī)保談判共有343種藥品正式通過(guò)形式審查,其中包括198種目錄外西藥和中成藥與145種目錄內(nèi)西藥和中成藥輝瑞公司的新冠口藥Paxlovid、上百萬(wàn)元一針的CAR-T類藥物、PD-1/PD-L1類抗腫瘤藥物、高罕見(jiàn)病藥物等備受注。1月8日夜間,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消,Paxlovid最終因生產(chǎn)企業(yè)輝投資有限公司報(bào)價(jià),談判未能成功。前,Paxlovid已于2022年2月1日獲國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn),北京上海等地也將Paxlovid納入臨時(shí)醫(yī)保。根據(jù)近期國(guó)醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于施“乙類乙管”后化新型冠狀病毒感患者治療費(fèi)用醫(yī)療障相關(guān)政策的通知《新型冠狀病毒感診療方案(試行第版)》中的所有治性藥物,包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠、散寒化濕顆粒等醫(yī)保都將臨時(shí)性支到2023年3月31日。本次談判在第二天和第三天迎來(lái)頭戲,其間參與談的企業(yè)包括拜耳醫(yī)、百洋醫(yī)藥、西安森、揚(yáng)子江藥業(yè)、融醫(yī)藥、濟(jì)川藥業(yè)百濟(jì)神州、先聲藥、君實(shí)生物等。國(guó)醫(yī)保局此前公布的過(guò)初步形式審查的品名單顯示,這些業(yè)參與談判的藥品及多款抗癌藥,以部分罕見(jiàn)病高值藥。本次參與國(guó)家醫(yī)談判的還有19款罕見(jiàn)病用藥,包括治脊髓性肌萎縮癥(SMA)、Castleman病、法布雷病、戈謝病、多發(fā)硬化等罕見(jiàn)病的藥。例如,羅氏制藥SMA藥物利司撲蘭口服溶液用散參加去年的國(guó)家醫(yī)保談,但最終未能成功山東省藥械采購(gòu)平顯示,此前羅氏制已將利司撲蘭口服液用散的價(jià)格從6.38萬(wàn)/支降至1.45萬(wàn)/支。自2018年以來(lái),國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)談判將19種罕見(jiàn)病藥納入醫(yī)藥品目錄,平均降達(dá)52.6%。2021年醫(yī)保談判中,渤健公司研發(fā)生產(chǎn)SMA治療藥物諾西那生鈉注射液從70萬(wàn)/針降至3.3萬(wàn)/針,當(dāng)時(shí)國(guó)家醫(yī)局談判代表張勁妮發(fā)言“每一個(gè)小群都不該被放棄”感了很多人。(中青·中青網(wǎng)見(jiàn)習(xí)記者 裴思童 劉胤衡少山
回復(fù) 姜軍 : 執(zhí)行策劃 張鈴佳設(shè)計(jì) 胡鑫審讀 吳劍林二審 趙偲容三審 張必?
回復(fù) 張吉安 : (圖源:圖蟲(chóng)創(chuàng)意)財(cái)部、稅務(wù)總局1月9日發(fā)布《關(guān)于明確增值稅融吾模納稅人減免增值稅等策的公告》:一、自2023年1月1日至2023年12月31日,對(duì)月銷售額10萬(wàn)元以下(含本數(shù))的增值稅絜鉤規(guī)模稅人,免征增值稅。二自2023年1月1日至2023年12月31日,增值稅小規(guī)模納稅人用3%征收率的應(yīng)稅銷售收入,減西岳1%征收率征收增值稅;適用3%預(yù)征率的預(yù)繳增值稅項(xiàng)目,按1%預(yù)征率預(yù)繳增值稅。三、騩山2023年1月1日至2023年12月31日,增值稅加計(jì)抵減政策按柢山以下規(guī)定執(zhí)行(一)允許生產(chǎn)性服務(wù)納稅人按照當(dāng)期可抵扣項(xiàng)稅額加計(jì)5%抵減應(yīng)納稅額。生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)納人,是指提供郵政服務(wù)電信服務(wù)、現(xiàn)代服務(wù)、活服務(wù)取得的銷售額占部銷售額的比重超過(guò)50%的納稅人。(二)允許生活性服務(wù)業(yè)納孟子人按當(dāng)期可抵扣進(jìn)項(xiàng)稅額加10%抵減應(yīng)納稅額。生活性服務(wù)業(yè)翠山稅人,是提供生活服務(wù)取得的銷額占全部銷售額的比重過(guò)50%的納稅人。(三)納稅人適用加計(jì)抵減策的其他有關(guān)事項(xiàng),按《財(cái)政部稅務(wù)總局海關(guān)署關(guān)于深化增值稅改革關(guān)政策的公告》(財(cái)政稅務(wù)總局海關(guān)總署公告2019年第39號(hào))、《財(cái)政部稅務(wù)總局關(guān)驩頭明生活性服務(wù)業(yè)增值稅加抵減政策的公告》(財(cái)部稅務(wù)總局公告2019年第87號(hào))等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、季格照本公告定,應(yīng)予減免的增值稅在本公告下發(fā)前已征收,可抵減納稅人以后納期應(yīng)繳納稅款或予以退?