中國(guó)有多少人感染新冠病毒了？要不檢測(cè)抗體？自去年12月8日不再開(kāi)展全員核酸篩查以來(lái)，于中國(guó)的感染人數(shù)感染率、重癥率；國(guó)處于大流行的哪階段；各地有沒(méi)有峰等問(wèn)題眾說(shuō)紛紜就在前天，中疾控于公布了一份《全新型冠狀病毒感染情情況》，其中包人群感染的監(jiān)測(cè)數(shù)、全國(guó)發(fā)熱門(mén)診（室）診療情況、在的新冠病毒感染者數(shù)、在院的重癥人和死亡人數(shù)等多個(gè)眾極為關(guān)心的數(shù)據(jù)從中疾控的這份通來(lái)看，中國(guó)第一波情的感染高峰已過(guò)中國(guó)有多少人感染新冠病毒了？各省報(bào)告人群核酸檢測(cè)性人數(shù)在12月22日達(dá)到高峰（694萬(wàn)）后逐步下降，2023年1月23日降至最低1.5萬(wàn)；檢測(cè)陽(yáng)性率12月25日（29.2%）達(dá)高峰后逐步下降1月23日降低到5.5%。全國(guó)報(bào)告人群新冠病毒抗原檢陽(yáng)性人數(shù)和陽(yáng)性率在12月22日達(dá)高峰（33.7萬(wàn)、21.3%）后波動(dòng)下降，2023年1月23日降至最低，分別為4773和4.5%。實(shí)際上，從12月底開(kāi)始，各地都在陸續(xù)通報(bào)已經(jīng)鸞鳥(niǎo)。早在2022年12月29日，四川省疾病預(yù)防控制中帶山委書(shū)記唐雪峰就研，四川省居民的整感染發(fā)病率已超過(guò)成。2023年1月9日，河南省衛(wèi)健委主任闞全程稱(chēng)，截1月6日，全省新冠病毒感染率為89%。廣州市官方也在1月18日宣布，廣州市疫情已進(jìn)入流行期，人群感染率超85%。不過(guò)值得注意的是，中疾控的報(bào)中沒(méi)有全國(guó)和各的感染率和感染人的數(shù)據(jù)。哪怕是用疾控公布的監(jiān)測(cè)數(shù)的高峰感染人數(shù)（酸檢測(cè)694萬(wàn)+抗原檢測(cè)33.7萬(wàn)）乘以自12月9日到1月23日的46天，得到的感染人數(shù)僅3億出頭，這和各地此前公布的數(shù)據(jù)有較大差距。中國(guó)多少人感染過(guò)新冠毒了？這是由于中控的數(shù)據(jù)只能覆蓋分的監(jiān)測(cè)人群，而地的數(shù)據(jù)更多是通醫(yī)院就診人數(shù)、網(wǎng)調(diào)查、數(shù)據(jù)模型等演而來(lái)，也不是一準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。所以在已知的是，感染峰已過(guò)，但具體感率多少，感染人數(shù)何，不同地區(qū)有什差異，感染人群的齡分布，城鄉(xiāng)差別仍未可知。準(zhǔn)確的據(jù)，有助于防控第波疫情，中國(guó)有多人感染過(guò)新冠病毒？國(guó)家衛(wèi)健委新冠情應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年在去12月29日接受媒體采訪時(shí)提到：“公共衛(wèi)生角度來(lái)看在疫情流行和快速播期，很難準(zhǔn)確判有多少病死率、死率，只有疫情周期去后，才能比較精地判斷，現(xiàn)階段應(yīng)防重癥、防病亡放優(yōu)先位置。”在井式的疫情里，把防癥和死亡放在首位然有必要，但當(dāng)感高峰過(guò)去后，理應(yīng)更多的人力來(lái)調(diào)查研究這些數(shù)據(jù)，為二波疫情做好充分準(zhǔn)備。這些數(shù)據(jù)無(wú)是極其重要的，關(guān)到下一步疫情政策制定。畢竟，從其國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，一波只是開(kāi)始，遠(yuǎn)結(jié)束。雖然很難統(tǒng)現(xiàn)在中國(guó)的感染數(shù)，不過(guò)，和中國(guó)一之前采取了嚴(yán)格管、然后在奧密克戎導(dǎo)的疫情里放開(kāi)的西蘭、中國(guó)香港和國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的情況以為我們提供一些考。我們先來(lái)看一圖，包括新西蘭、國(guó)香港和中國(guó)臺(tái)灣區(qū)的疫情的發(fā)展情。圖源：參考資料1從圖中我們可以看新西蘭、中國(guó)香港中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)在放后的感染情況。在開(kāi)后的第一波疫情截至圖中曲線劇烈升后的第一個(gè)緩和）中這三個(gè)地區(qū)分有25%、16%、20%左右的人被確診感染。那么，同在奧密克戎主導(dǎo)的情中放開(kāi)的中國(guó)大正在進(jìn)行的第一波情里，全部人口被染的比例是不是也上面三個(gè)數(shù)字類(lèi)似？不是的。新西蘭香港和臺(tái)灣地區(qū)在開(kāi)后的第一波疫情依然能做到對(duì)感染數(shù)做出細(xì)致的統(tǒng)計(jì)被感染者依然能夠到應(yīng)有的隔離，這夠緩解疫情的進(jìn)展而在中國(guó)大陸地區(qū)因?yàn)槿巳旱拿庖咚?、季節(jié)、人口密度春運(yùn)、忽然放開(kāi)的控措施等因素，導(dǎo)病毒傳播的速度加，導(dǎo)致更高比例感的發(fā)生。另外，即在新西蘭、香港和灣地區(qū)有著較為完的疫情統(tǒng)計(jì)信息，為漏診、漏報(bào)、無(wú)狀感染等因素，這地區(qū)所統(tǒng)計(jì)的確診例要比實(shí)際感染人低。如果要準(zhǔn)確地算感染人數(shù)，需要用更為科學(xué)的方法那么，如何科學(xué)估實(shí)際感染情況呢？快開(kāi)展人群中的抗水平檢測(cè)檢測(cè)人體針對(duì)新冠病毒特異抗體，是目前最好估算群體感染情況方法。原理很簡(jiǎn)單就是人在被新冠病感染后，無(wú)論是出了癥狀還是沒(méi)有出癥狀，人體內(nèi)都會(huì)生針對(duì)新冠病毒的異抗體。所以檢測(cè)體內(nèi)針對(duì)新冠病毒抗體，就能夠判斷個(gè)人是否已經(jīng)被感。因?yàn)橐呙缃臃N同會(huì)讓人產(chǎn)生針對(duì)新病毒的抗體，所以用這種方法的時(shí)候要將自然感染和疫接種區(qū)分出出來(lái)。如，mRNA新冠疫苗所使用的抗原是冠病毒的刺突蛋白S蛋白），人在接種這種疫苗后體內(nèi)只產(chǎn)生抗S蛋白的抗體。而在自然感染的程中，人接觸的是個(gè)病毒，所以會(huì)產(chǎn)針對(duì)多個(gè)新冠病毒分的抗體。因此，測(cè)除抗S蛋白之外的抗新冠病毒抗體（如抗核衣殼（N）蛋白抗體），就可以自然感染和接種mRNA疫苗區(qū)分開(kāi)來(lái)。一項(xiàng)最近發(fā)表的兵圣美國(guó)的研究就是一很好的例子。在這研究里，研究人員測(cè)了從2020年10月到2022年2月美國(guó)人群中抗新病毒的抗體演變情。[2]我們截取其中2021年6月到2022年2月的抗新冠病毒N蛋白抗體的結(jié)果，和同期的方統(tǒng)計(jì)的確診人數(shù)情況做一個(gè)對(duì)比，可以看出兩者的大關(guān)系來(lái)。美國(guó)2021年6月到2022年2月間抗新冠病毒N蛋白抗體和官方統(tǒng)計(jì)確診感染情女丑對(duì)圖（數(shù)據(jù)來(lái)源：參資料2）按照官方的統(tǒng)計(jì)，2021年6月有10%的美國(guó)人被新冠病毒感染，一比例到2022年2月的時(shí)候上升到了23%；而抗體檢測(cè)結(jié)果則顯示，帝臺(tái)2021年6月的時(shí)候?qū)嶋H上25%的人已經(jīng)被新冠病毒感染過(guò)到2022年2月的時(shí)候就更是上升到58%。也就是說(shuō)，實(shí)際感染人數(shù)是官統(tǒng)計(jì)的兩倍以上。在美國(guó)所使用的檢抗體的方法是否可同樣應(yīng)用到中國(guó)呢不能。因?yàn)榻^大多中國(guó)人接種的是滅疫苗，也就是整個(gè)冠病毒，所以在接疫苗后不僅會(huì)產(chǎn)生S蛋白的抗體，還會(huì)產(chǎn)生抗N蛋白的抗體。那么，有沒(méi)有辦在接種了滅活疫苗中國(guó)人群中檢測(cè)出冠病毒自然感染的況呢？可以的。雖都是完整的新冠病，滅活疫苗是死去病毒，沒(méi)有感染和殖的能力；而自然染的新冠病毒則不樣，它們會(huì)在人體增殖并導(dǎo)致感染的生。所以，通過(guò)檢針對(duì)那些只有在感時(shí)才表達(dá)的抗原的體（比如抗ORF8抗體），就可以區(qū)自然感染和滅活疫接種。最近發(fā)表的項(xiàng)來(lái)自中國(guó)香港的究就是這么做的，為香港同樣有一大分人接種了滅活新疫苗。在這項(xiàng)研究，研究人員檢測(cè)了2021年12月到2022年5月間針對(duì)新冠病毒的抗體情。香港地區(qū)2021年12月到2022年5月抗新冠病毒ORF8抗體和官方統(tǒng)計(jì)確診感染情況對(duì)圖（數(shù)據(jù)來(lái)源：參資料3）在2021年12月，香港官方統(tǒng)計(jì)有1.6%的人被新冠病毒感染，一比例到2022年5月的時(shí)候上升到了16%；而針對(duì)ORF8的抗體檢測(cè)結(jié)果則顯示，在2021年12月的時(shí)候?qū)嶋H上2.3%的人已經(jīng)被新冠病毒感染過(guò)這一比例2022年5月的時(shí)候則上升到了23%。所以科學(xué)研究的數(shù)據(jù)說(shuō)明，測(cè)針對(duì)新冠病毒的體是估算人群中被冠病毒感染比例的好的科學(xué)方法。但使作為目前最科學(xué)方法，它依然有兩需要注意的局限性第一，不是所有的冠病毒感染都會(huì)產(chǎn)針對(duì)抗N蛋白以及抗ORF8的抗體；第二，自然感染所產(chǎn)的抗N蛋白以及抗ORF8的抗體會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而降低。為這兩個(gè)因素，我所檢測(cè)到的抗體陽(yáng)率會(huì)依然比實(shí)際新感染率要低一些。了盡可能能低接近實(shí)情況，一個(gè)方案是是及時(shí)地去檢測(cè)體。以上就是如何科學(xué)的方法估算現(xiàn)世界新冠病毒感的況。需要說(shuō)明的是這是寫(xiě)給大眾讀者的科普文章。制定疫政策的專(zhuān)家，他應(yīng)當(dāng)更為專(zhuān)業(yè)?？?、嚴(yán)謹(jǐn)、真實(shí)的數(shù)是科學(xué)防疫的根本不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)則可起到相反的作用。個(gè)例子就是去年12月月初關(guān)于廣州疫的信息，16萬(wàn)多的感染者里無(wú)癥狀的例高達(dá)90%。類(lèi)似這樣的數(shù)據(jù)容易讓過(guò)于樂(lè)觀，從而在下來(lái)的疫情中產(chǎn)生大落差。就像我們到的那樣，當(dāng)洶涌疫情在去年12月份來(lái)臨的時(shí)候，人們現(xiàn)絕大多數(shù)人都出了癥狀，大量的患涌向了醫(yī)院，讓醫(yī)人員疲于奔命。所，為了讓科學(xué)精準(zhǔn)疫具體落到實(shí)處，一步我們需要科學(xué)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)，并依靠樣的數(shù)據(jù)來(lái)制定防政策。中國(guó)有多少感染過(guò)新冠病毒了 責(zé)任編輯：盧其龍 CN070