新華社北京1月9日電題：當前疫情最新熱點十問十答新華社新華視點”記者張泉、溫競?cè)AXBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行崍山？農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源如何障？抗病毒藥物、球蛋白有必囤嗎？……針對當前公眾關(guān)切諸多疫情熱點問題，“新華視”記者采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控制專家進行解答。一問：XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行？中國疾控中心病毒病所所長文波表示，近三個月以來，我已監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播。中國疾控儀禮心發(fā)布的信息顯示，國目前本土流行的新冠病毒絕優(yōu)勢毒株是BA.5.2和BF.7，個體在感染后產(chǎn)生的中和抗體，在短期內(nèi)盂山3個月）會維持相對較高水平，預(yù)期對其他密克戎變異株分支（包括XBB）有較好的交叉保護作用。我短期內(nèi)由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。雍和對傳XBB毒株會引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主醫(yī)師李侗曾表示，一些新冠病感染者確實有嘔吐和腹瀉癥狀通常1至3天可以自行緩解，沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消女丑系統(tǒng)。專家議，在防護方面，和預(yù)防其他密克戎亞型病毒感染一樣，個還是要做好自身健康的第一責人，堅持規(guī)律作息，經(jīng)常開窗風，保障健康飲食，提高機體疫力，做好自我健康監(jiān)測，適儲備家庭常用藥。二問：感染還有沒有必要接種新冠疫苗？國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家華慶說，目前來看，單純感染生的免疫保護力，不如感染加接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保作用強，所以后期如果需要接疫苗的話，建議還是要接種疫。按照目前的新冠病毒疫苗接技術(shù)指南規(guī)定，如果感染了新病毒，感染時間和接種新冠病疫苗時間應(yīng)間隔6個月以上。王華慶說，研究表明，通過接種強針，可以喚起機體的免疫記細胞，也會提升抗體水平，進步鞏固對重癥和死亡的預(yù)防作。所以，沒有完成加強免疫的群，只要符合接種條件，應(yīng)盡按照免疫程序的規(guī)定完成加強疫，以起到更好的保護效果。問：布洛芬等藥物如何科學(xué)使？一些人在治療新冠病毒感染程中，因用藥不當導(dǎo)致?lián)p傷。全科學(xué)用藥事關(guān)群眾生命安全身體健康。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑主任張波介紹，解熱鎮(zhèn)痛類藥，比如常用的布洛芬、對乙酰基酚，是對癥治療的藥物。一來講，患者用1至2天就能退熱，加上患者身體疼痛控制住后就可以停藥了，不需要長期服。一般而言，選擇一種解熱鎮(zhèn)藥就可以。很多解熱鎮(zhèn)痛藥含的成分相同或類似，如果選擇種解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，可能會導(dǎo)藥物過量?；颊咴谑褂们耙欢?認真閱讀說明書。張波介紹，常講的抗生素一般指抗菌藥物是只針對細菌引起感染的治療物，對于治療病毒引起的感染無效的。在臨床中，有些患者并一些細菌感染，或者是新冠毒感染后引起繼發(fā)性細菌感染這種情況下，可以合理選擇抗素，但要經(jīng)過血常規(guī)檢查等嚴評估。四問：抗病毒藥物、球白有必要囤嗎？近來，一些用治療新冠病毒感染的抗病毒藥被冠以“特效藥”之名，引發(fā)少網(wǎng)民關(guān)注和搶購。首都醫(yī)科學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童暉說，目前沒有針對新冠病毒特效藥。一些抗病毒藥物能夠制、干擾新冠病毒復(fù)制，但在用時存在很多注意事項，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，不議公眾囤藥并自行在家使用。朝暉介紹，對于重型、危重型危人群，如高齡有基礎(chǔ)疾病的群，這些抗病毒藥物可以有效低重癥率，但在青壯年等沒有危因素的人群身上使用是無效。而且這些藥物需要在病程早使用，發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時內(nèi)使用效果更好。針對網(wǎng)民購的另一種藥物靜脈用丙種球白，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾科主任王貴強介紹，靜脈用丙球蛋白能夠減少炎癥反應(yīng)，但建議在治療重癥病人時使用，且要在出現(xiàn)炎癥因子風暴等特情況下使用才有效果，不適合家里使用，也沒有預(yù)防新冠感的作用，同樣不建議在家里儲。五問：如何科學(xué)做好血氧監(jiān)？王貴強說，老年人、有基礎(chǔ)人群等高危人群要特別注意血指標，建議有這類人群的家庭備指夾式脈搏血氧儀，如果監(jiān)數(shù)值低于93%，要及時就醫(yī)檢查。在居家環(huán)境中，如果血氧和度降低，有條件的可以在家吸氧，避免低氧誘發(fā)一系列基病的加重。北京協(xié)和醫(yī)院呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰提，有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)別注意觀察血氧飽和度是否明下降；尤其是降到90%以下時，可能已出現(xiàn)嚴重肺部受損，定要及時就診。目前，多地正織為老年人等高風險人群發(fā)放夾式脈搏血氧儀，指導(dǎo)居家自血氧飽和度。針對價格相對昂的制氧機等氧療設(shè)備，國務(wù)院防聯(lián)控機制綜合組1月3日印發(fā)《關(guān)于做好新冠重點人群動態(tài)務(wù)和“關(guān)口前移”工作的通知，要求各地要為基層醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)配備數(shù)量適宜的氣袋、氧氣瓶以及制氧機等設(shè)，確保能夠及時為門診患者、家治療患者及養(yǎng)老機構(gòu)老年人供氧療或氧氣灌裝服務(wù)。六問為什么一些感染者康復(fù)后會“陽”？“復(fù)陽”是指感染者在一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)，與二次感染不同。王貴強介，“復(fù)陽”應(yīng)該叫再檢出，實上病毒核酸還持續(xù)存在，只是為檢測方法和采樣方法及排毒間歇性，導(dǎo)致“時陽時陰”的況，是否“復(fù)陽”應(yīng)該用核酸測作為標準。王貴強說，從傳性來看，既往大量研究并沒有“復(fù)陽”的病人體內(nèi)分離到病，也沒有發(fā)現(xiàn)其導(dǎo)致病毒進一傳播。從危害性來看，“復(fù)陽的人群基本沒有癥狀，只是核陽性，個別患者會出現(xiàn)咳嗽等留癥狀。七問：轉(zhuǎn)陰后久咳不如何緩解？“近期，大多數(shù)感者表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等性上呼吸道感染癥狀，很多人陰后咳嗽仍會遷延較長時間。們一般認為，超過三周以上的是亞急性咳嗽，其中，最常見是感染后咳嗽。”中日友好醫(yī)呼吸中心副主任林江濤說。林濤介紹，感染后咳嗽的成因，上呼吸道感染時造成支氣管黏的損傷或感覺神經(jīng)裸露，從而外界各種刺激的敏感性增高。此，氣溫的降低、吸煙的煙霧廚房油煙等物理和化學(xué)性刺激有可能引起劇烈咳嗽?！稗D(zhuǎn)陰的咳嗽敏感性增高并不是感染這個時候既不需要抗病毒，也需要抗菌藥物治療，可以自行復(fù)?！绷纸瓭f，感染后咳嗽患者要避免各種對呼吸道的刺性因素。如果癥狀重，影響到作、學(xué)習(xí)和休息，可以到醫(yī)院診，醫(yī)生一般會對癥采用止咳物進行治療，一些中成藥的效也非常理想。八問：康復(fù)期有些注意事項？首都醫(yī)科大學(xué)附北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹新冠病毒感染者進入康復(fù)期或康復(fù)末期，要保持平和心態(tài)，食以清淡、易消化的為主；同，注意休息，保證充足睡眠。京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰示，更好度過康復(fù)期，不能突劇烈運動。有氧運動會導(dǎo)致心加快，耗氧量增加，過度的無運動也會造成乳酸堆積。同時也要“動靜結(jié)合”，不能躺著點也不動，防止出現(xiàn)血栓等栓性疾病?？梢詫⑦\動標準下降低于原體能的1/3。與此同時，要避免熬夜，戒煙戒酒，做生活方式管理。九問：農(nóng)村地醫(yī)療資源如何保障？農(nóng)村地區(qū)眾用藥和就醫(yī)保障問題牽動人。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制、中央村工作領(lǐng)導(dǎo)小組近日印發(fā)《加當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感疫情防控工作方案》，要求各重點抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運、藥品供應(yīng)、重癥治療、老人童防護等方面工作，加強日常康服務(wù)，突出重點人群管理，序疏導(dǎo)診療需求，提供分級分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大程度保護村居民生命安全和身體健康。家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司長聶春雷介紹，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)機制物資保障組建立了日調(diào)度度，堅持全國一盤棋，每天統(tǒng)調(diào)度藥品和其他重點醫(yī)療物資根據(jù)疫情的發(fā)展，現(xiàn)階段優(yōu)先障農(nóng)村地區(qū)特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)機構(gòu)用藥。“相關(guān)部門制定了多政策，支持有關(guān)企業(yè)擴大產(chǎn)，加班加點生產(chǎn)相關(guān)藥品。同，加強供需對接，鼓勵地方政集中采購，加快藥品配送；堅中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮農(nóng)村地區(qū)特，充分利用中藥，減輕基層就壓力?！甭櫞豪渍f。十問：春人員流動高峰會否導(dǎo)致疫情大模傳播？“當前，‘小地方’疫情傳播不像大城市這么迅猛但傳播的持續(xù)時間比較長。隨春節(jié)人員的返流，可能會在當引起一波輸入性高峰?！眹?染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村合作經(jīng)濟指司副司長毛德智說，返鄉(xiāng)人員路途中一定要做好個人防護，鄉(xiāng)后，剛開始幾天跟老人、孩接觸時，一定要戴好口罩，同要勤洗手，盡量少聚集、少聚。要隨時關(guān)注自己的健康狀況出現(xiàn)感染癥狀時，要及時到村生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)或咨詢如果癥狀比較重或有高燒等情，千萬不要硬扛，一定要及時醫(yī)。“廣大父老鄉(xiāng)親、農(nóng)民朋在做好個人防護的基礎(chǔ)上，還積極參與村里的防疫工作，盡大努力把基層的防疫網(wǎng)絡(luò)建好強。在有需要的情況下，如果富余的藥品或者醫(yī)療物資，可及時向鄰里鄉(xiāng)親們提供幫助。毛德智說。 編輯：齊前山