中國有多少人感過新冠病毒了？不要檢測抗體？去年12月8日不再開展全員核酸查以來，關(guān)于中的感染人數(shù)、感率、重癥率；中處于大流行的哪階段；各地有沒過峰等問題眾說紜。就在前天，疾控終于公布了份《全國新型冠病毒感染疫情情》，其中包括人感染的監(jiān)測數(shù)據(jù)全國發(fā)熱門診（室）診療情況、院的新冠病毒感者人數(shù)、在院的癥人數(shù)和死亡人等多個公眾極為心的數(shù)據(jù)。從中控的這份通報來，中國第一波疫的感染高峰已過中國有多少人感過新冠病毒了？省份報告人群核檢測陽性人數(shù)在12月22日達到高峰（694萬）后逐步下降，2023年1月23日降至最低1.5萬；檢測陽性率12月25日（29.2%）達高峰后逐步下降，1月23日降低到5.5%。全國報告人群新病毒抗原檢測陽人數(shù)和陽性率也12月22日達高峰（33.7萬、21.3%）后波動下降，2023年1月23日降至最低，分別為4773和4.5%。實際上，從12月底開始，各地都陸續(xù)通報已經(jīng)過。早在2022年12月29日，四川省疾病預防控中心黨委書記唐峰就研判，四川居民的整體感染病率已超過八成2023年1月9日，河南省衛(wèi)健主任闞全程稱，至1月6日，全省新冠病毒感染率89%。廣州市官方也在1月18日宣布，廣州市疫已進入流行尾期人群感染率超過85%。不過值得注意的是，中疾旄牛通報中沒有全國各地的感染率和染人數(shù)的數(shù)據(jù)。怕是用中疾控公的監(jiān)測數(shù)據(jù)的高感染人數(shù)（核酸測694萬+抗原檢測33.7萬）乘以自12月9日到1月23日的46天，得到的感染人數(shù)也僅3億出頭，這和各地此前布的數(shù)據(jù)仍有較差距。中國有多人感染過新冠病了？這是由于中控的數(shù)據(jù)只能覆部分的監(jiān)測人群而各地的數(shù)據(jù)更是通過醫(yī)院就診數(shù)、網(wǎng)絡調(diào)查、據(jù)模型等推演而，也不是一個準的數(shù)據(jù)。所以現(xiàn)已知的是，感染峰已過，但具體染率多少，感染數(shù)幾何，不同地有什么差異，感人群的年齡分布城鄉(xiāng)差別，仍未知。準確的數(shù)據(jù)有助于防控第二疫情，中國有多人感染過新冠病了？國家衛(wèi)健委冠疫情應對領(lǐng)導組專家組組長梁年在去年12月29日接受媒體采訪時提到：“從公衛(wèi)生角度來看，疫情流行和快速播期，很難準確斷有多少病死率死亡率，只有疫周期過去后，才比較精準地判斷現(xiàn)階段應把防重、防病亡放在優(yōu)位置?！痹诰畤?的疫情里，把防癥和死亡放在首當然有必要，但感染高峰過去后理應有更多的人來調(diào)查和研究這數(shù)據(jù)，為第二波情做好充分的準。這些數(shù)據(jù)無疑極其重要的，關(guān)到下一步疫情政的制定。畢竟，其他國家的經(jīng)驗看，第一波只是始，遠未結(jié)束。然很難統(tǒng)計現(xiàn)在國的感染數(shù)據(jù)，過，和中國一樣前采取了嚴格管、然后在奧密克主導的疫情里放的新西蘭、中國港和中國臺灣地的情況可以為我提供一些參考。們先來看一張圖包括新西蘭、中香港和中國臺灣區(qū)的疫情的發(fā)展況。圖源：參考料1從圖中我們可以看到新西蘭、國香港和中國臺地區(qū)在放開后的染情況。在放開的第一波疫情（至圖中曲線劇烈升后的第一個緩處）中這三個地分別有25%、16%、20%左右的人被確診感染那么，同樣在奧克戎主導的疫情放開的中國大陸在進行的第一波情里，全部人口感染的比例是不也和上面三個數(shù)類似呢？不是的新西蘭、香港和灣地區(qū)在放開后第一波疫情中依能做到對感染人做出細致的統(tǒng)計被感染者依然能得到應有的隔離這能夠緩解疫情進展。而在中國陸地區(qū)，因為人的免疫水平、季、人口密度、春、忽然放開的管措施等因素，導病毒傳播的速度快，導致更高比感染的發(fā)生。另，即使在新西蘭香港和臺灣地區(qū)著較為完善的疫統(tǒng)計信息，因為診、漏報、無癥感染等因素，這地區(qū)所統(tǒng)計的確病例要比實際感人數(shù)低。如果要確地估算感染人，需要采用更為學的方法。那么如何科學估算實感染情況呢？盡開展人群中的抗水平檢測檢測人內(nèi)針對新冠病毒異的抗體，是目最好的估算群體染情況的方法。理很簡單，就是在被新冠病毒感后，無論是出現(xiàn)癥狀還是沒有出癥狀，人體內(nèi)都產(chǎn)生針對新冠病的特異抗體。所檢測人體內(nèi)針對冠病毒的抗體，能夠判斷一個人否已經(jīng)被感染。為疫苗接種同樣讓人產(chǎn)生針對新病毒的抗體，所利用這種方法的候需要將自然感和疫苗接種區(qū)分出來。比如，mRNA新冠疫苗所使用的抗原是新冠毒的刺突蛋白（S蛋白），人在接這種疫苗后體內(nèi)會產(chǎn)生抗S蛋白的抗體。而在自然染的過程中，人觸的是整個病毒所以會產(chǎn)生針對個新冠病毒成分抗體。因此，檢除抗S蛋白之外的抗新冠病毒抗體比如抗核衣殼（N）蛋白抗體），可以把自然感染接種mRNA疫苗區(qū)分開來。一項近發(fā)表的來自美的研究就是一個好的例子。在這研究里，研究人檢測了從2020年10月到2022年2月美國人群中抗新冠病毒的體演變情況。[2]我們截取其中2021年6月到2022年2月的抗新冠病毒N蛋白抗體的結(jié)果，和同的官方統(tǒng)計的確人數(shù)的情況做一對比，就可以看兩者的大致關(guān)系。美國2021年6月到2022年2月間抗新冠病毒N蛋白抗體和官方統(tǒng)計確診感彘情對比圖（數(shù)據(jù)來：參考資料2）按照官方的統(tǒng)計，2021年6月有10%的美國人被新冠病毒感染，這比例到2022年2月的時候上升到了23%；而抗體檢測結(jié)果則顯示在2021年6月的時候?qū)嶋H上25%的人已經(jīng)被新冠病毒感染過，到2022年2月的時候就更是上升到58%。也就是說，實際感染人數(shù)官方統(tǒng)計的兩倍上。那在美國所用的檢測抗體的法是否可以同樣用到中國呢？不。因為絕大多數(shù)國人接種的是滅疫苗，也就是整新冠病毒，所以接種疫苗后不僅產(chǎn)生抗S蛋白的抗體，還會產(chǎn)生抗N蛋白的抗體。那，有沒有辦法在種了滅活疫苗的國人群中檢測出冠病毒自然感染情況呢？可以的雖然都是完整的冠病毒，滅活疫是死去的病毒，有感染和增殖的力；而自然感染新冠病毒則不一，它們會在人體增殖并導致感染發(fā)生。所以，通檢測針對那些只在感染時才表達抗原的抗體（比抗ORF8抗體），就可以區(qū)分自感染和滅活疫苗種。最近發(fā)表的項來自中國香港研究就是這么做，因為香港同樣一大部分人接種滅活新冠疫苗。這項研究里，研人員檢測了2021年12月到2022年5月間針對新冠病毒的抗體況。香港地區(qū)2021年12月到2022年5月抗新冠病毒ORF8抗體和官方統(tǒng)計確感染情況對比圖數(shù)據(jù)來源：參考料3）在2021年12月，香港官方統(tǒng)計有1.6%的人被新冠病毒染，這一比例到2022年5月的時候上升到了16%；而針對ORF8的抗體檢測結(jié)果顯示，在2021年12月的時候?qū)嶋H上2.3%的人已經(jīng)被新冠病毒染過，這一比例2022年5月的時候則上升到了23%。所以科學研究的數(shù)據(jù)說明，檢針對新冠病毒的體是估算人群中新冠病毒感染比的最好的科學方。但即使作為目最科學的方法，依然有兩點需要意的局限性。第，不是所有的新病毒感染都會產(chǎn)針對抗N蛋白以及抗ORF8的抗體；第二，自然感所產(chǎn)生的抗N蛋白以及抗ORF8的抗體會隨著時間長而降低。因為兩個因素，我們檢測到的抗體陽率會依然比實際冠感染率要低一。為了盡可能能接近真實情況，個方案就是是及地去檢測抗體。上就是如何用科的方法估算現(xiàn)實界新冠病毒感的況。需要說明的，這是寫給大眾者看的科普文章制定防疫政策的家，他們應當更專業(yè)?？茖W、嚴、真實的數(shù)據(jù)是學防疫的根本，嚴謹?shù)臄?shù)據(jù)則可起到相反的作用一個例子就是去12月月初關(guān)于廣州疫情的信息鱃魚16萬多的感染者里無癥狀的比例高90%。類似這樣的數(shù)據(jù)容易讓尸山于樂觀，從而在下來的疫情中產(chǎn)巨大落差。就像們看到的那樣，洶涌的疫情在去12月份來臨的時候，人們發(fā)現(xiàn)絕多數(shù)人都出現(xiàn)了狀，大量的患者向了醫(yī)院，讓醫(yī)人員疲于奔命。以，為了讓科學準防疫具體落到處，下一步我們要科學嚴謹?shù)臄?shù)，并依靠這樣的據(jù)來制定防疫政。中國有多少人染過新冠病毒了 責任編輯：盧其龍 CN070