原標(biāo)題：民生直車｜新冠、罕見等用藥進(jìn)醫(yī)保平降價超六成——新版國家醫(yī)保藥目錄看點解讀阿夫定片等新冠治用藥進(jìn)醫(yī)保、談和競價新準(zhǔn)入的品平均降價達(dá)60.1%、預(yù)計未來兩年將為患者減超900億元……最新版國家醫(yī)保品目錄1月18日在京公布。新版保藥品目錄哪些點值得關(guān)注？將老百姓用藥帶來些影響？國家醫(yī)局當(dāng)日召開新聞布會作出回應(yīng)。111個藥品納入 涉及新冠、罕見治療等多領(lǐng)域當(dāng)，調(diào)整后的國家保藥品目錄內(nèi)藥總數(shù)達(dá)2967種，新增藥品涵蓋2個新冠治療用藥7個罕見病用藥、22個兒童用藥等。阿茲夫定片、肺排毒顆粒經(jīng)過次談判納入國家保藥品目錄后，家醫(yī)保藥品目錄治療發(fā)熱、咳嗽新冠癥狀的藥品達(dá)600余個。“2022年目錄調(diào)整支持國產(chǎn)創(chuàng)新、新冠治療藥、童用藥等重點領(lǐng)藥品?！眹裔t(yī)局醫(yī)藥服務(wù)管理副司長黃心宇說腫瘤、罕見病等大疾病用藥，糖病、慢阻肺等慢病用藥被納入新目錄，將進(jìn)一步高保障水平。在一版國家醫(yī)保藥目錄中，曾經(jīng)每70萬元用于治療脊髓性肌萎縮癥諾西那生鈉注射經(jīng)醫(yī)保談判后，3萬余元被納入醫(yī)保。作為諾西那鈉注射液的競品同樣適用于治療髓性肌萎縮癥的司撲蘭成功進(jìn)入版醫(yī)保藥品目錄該藥品按年齡體用藥，將為低齡體重小的兒童患帶來更高性價比據(jù)介紹，本次目新增的藥品絕大分是5年內(nèi)新上市的藥品；新增的111個藥品中有23個藥品是2022年獲批，隨即被納入當(dāng)年目錄；20個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談判成功，功率高達(dá)83.3%，高于整體談判的成功率。在抗瘤領(lǐng)域，本次談不僅新增了洛拉尼等療效顯著的藥，此前目錄中恩沙替尼等藥品格也有顯著下降以信達(dá)生物制藥團(tuán)生產(chǎn)的信迪利抗為例，該藥物蓋肺、胃、食管高發(fā)瘤種，進(jìn)醫(yī)報銷后的費用大降低，讓更多患獲益。國家醫(yī)保新聞發(fā)布會現(xiàn)場新華社記者 顧天成 攝平均降價六成 醫(yī)保談判不一味追求“地板價“新增的談判競藥品價格降幅達(dá)60.1%，與去年基本持平，疊談判降價和醫(yī)保銷雙重減負(fù)效應(yīng)”黃心宇介紹，未來兩年內(nèi)，新醫(yī)保藥品目錄預(yù)將為患者減負(fù)超900億元。作為以髓系增生為主造血干細(xì)胞惡性病，我國伴T315I突變慢性髓性白血病的患者每新增約1000人，長期面臨無藥醫(yī)的難題。經(jīng)過個多小時的現(xiàn)場判，亞盛醫(yī)藥的雷巴替尼談判成，這是我國首個于治療伴T315I突變慢性髓性白血病的國產(chǎn)創(chuàng)新，填補(bǔ)了醫(yī)保藥目錄的空白，與前零售價相比，乎降價50%的年治療費用也將進(jìn)步降低患者用藥擔(dān)。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)談判規(guī)則，企業(yè)在兩次報價中進(jìn)醫(yī)保底價的115%后，可進(jìn)入磋商環(huán)節(jié)。雙方最終成一致的價格必不高于醫(yī)保方談底價，方可視為談判成功”。談底價是醫(yī)?；?夠承擔(dān)的最高價經(jīng)由醫(yī)保部門組專家從藥品成本果、預(yù)算影響、?；鹭?fù)擔(dān)等方進(jìn)行測算，并不味追求低價。目，通過談判降低藥價格，已有250個新藥平均降價超50%并納入醫(yī)保報銷。“談判每一分錢都是老姓的救命錢、保錢?！贬t(yī)保方談組組長之一、青市醫(yī)療保障局醫(yī)價格和采購處處李浩表示，通過揮戰(zhàn)略性購買作，醫(yī)保談判將使府、企業(yè)、患者實現(xiàn)多方共贏。得注意的是，2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整首次制定競價準(zhǔn)入規(guī)則，錄外非獨家藥品過競價形成統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)后可以入目錄，共有17個藥品以這種方被納入目錄，平降價60.5%。目錄動態(tài)調(diào)整推臨床合理用藥 全國醫(yī)保用藥范圍本統(tǒng)一據(jù)最新消，新版國家醫(yī)保品目錄將于2023年3月1日起正式實施。近年來我國醫(yī)療保障事快速發(fā)展，國家保藥品目錄實行年動態(tài)調(diào)整。5年來，醫(yī)保目錄內(nèi)品數(shù)量新增618個，其中包括310個高血壓、糖尿病、精神病等慢病領(lǐng)域用藥、93個腫瘤類用藥、22個罕見病用藥等。黃心宇表示，5年來，醫(yī)保藥品錄在引導(dǎo)臨床合用藥方面的作用一步得到彰顯，院用藥結(jié)構(gòu)發(fā)生大積極變化，與國醫(yī)藥疾病負(fù)擔(dān)需求更加匹配。介紹，根據(jù)部分本醫(yī)院的監(jiān)測顯，5年來目錄內(nèi)藥品的使用量占比使用金額都逐年升。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)用排名前20的藥品品種中，已經(jīng)少有療效不確切容易濫用的輔助藥品，取而代之是腫瘤、高血壓糖尿病等領(lǐng)域的療性用藥。2022年年底，全國所有省份完成地方補(bǔ)藥品“消化”作，實現(xiàn)全國醫(yī)用藥范圍基本統(tǒng)。通過談判后藥價格大幅降低，方增補(bǔ)藥品基本被國家目錄中的品更好替代。首醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)研究院醫(yī)藥管理主任曹莊說，全醫(yī)保用藥范圍基統(tǒng)一有利于醫(yī)保品管理，對異地醫(yī)、醫(yī)院結(jié)算、用統(tǒng)計分析等發(fā)促進(jìn)作用，并更發(fā)揮國家醫(yī)保的略購買作用。（者 彭韻佳、顧天成?