甘肅省武威市古浪定寧鎮(zhèn)基層醫(yī)生送上門。受訪者供圖徽省淮南市壽縣堰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為發(fā)村民提供診療服務(wù)陳彬/攝安徽省淮南市壽縣堰口鎮(zhèn)中嬰山生院為老人進(jìn)行抗檢測(cè)。陳彬/攝1175位老人的健康防線，是由13個(gè)工作小組的26個(gè)人拉起來(lái)的。李和群是其的一位。作為安徽淮南市壽縣炎劉鎮(zhèn)劉街道的黨總支副記，她從2022年年底開(kāi)始，就要和醫(yī)、村干部一起為人上門送藥。按照里安排，街道為轄內(nèi)老人免費(fèi)發(fā)放每兩片的退燒藥，還對(duì)老人基礎(chǔ)病信息行梳理?！肮谛牟?情穩(wěn)定的5人，不穩(wěn)定的1人，高血壓病情穩(wěn)定的181人，不穩(wěn)定的94人……”2023年1月4日，她和同事跑了2個(gè)村組和一個(gè)片區(qū)直到傍晚才回到辦室。同一時(shí)間，甘省古浪縣定寧鎮(zhèn)560戶老年人家庭收到了鎮(zhèn)上工作人員配的“健康包”。定鎮(zhèn)黨委副書(shū)記楊志走訪了數(shù)十個(gè)家庭琢磨著要將“送藥門”持續(xù)做下去。情防控政策優(yōu)化以，農(nóng)村成為疫情防和醫(yī)療服務(wù)保障的點(diǎn)地區(qū)。我國(guó)農(nóng)村域廣袤，人口密集送藥上門是農(nóng)村防中的重要工作之一除此之外，還有很人都走在這健康的最后一公里”上。————————一戶不漏上門，送結(jié)束并不是關(guān)愛(ài)結(jié)在定寧鎮(zhèn)，送藥活開(kāi)展前，當(dāng)?shù)鼐妥?摸排，將生活困難行動(dòng)不便、子女不的獨(dú)居老人列為“點(diǎn)人群”。同時(shí)和健部門溝通，采買一些“單價(jià)不高卻實(shí)在在起作用”的需藥品，免費(fèi)發(fā)放采購(gòu)資金由鎮(zhèn)上籌，全鎮(zhèn)7個(gè)行政村的村集體經(jīng)濟(jì)有盈利村上也主動(dòng)出錢用公益事業(yè)。在位于北的安徽蚌埠市，鄉(xiāng)村振興局瞄準(zhǔn)重人群，為11.48萬(wàn)名脫貧人員和監(jiān)對(duì)象的用藥“兜底。該市搭建市、縣區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、（居）四級(jí)工作網(wǎng)，僅用兩天時(shí)間緊調(diào)配退燒藥品68.9萬(wàn)片。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）干部、駐工作隊(duì)、鄉(xiāng)村振興干、網(wǎng)格員和家庭生分赴該市三縣六，確保發(fā)放不漏一、不少一人。家庭約醫(yī)生同時(shí)指導(dǎo)科用藥。蚌埠五河縣新鎮(zhèn)郭府村黨總支記郭飛回憶，去年12月25日至今年1月7日，村里經(jīng)歷了艱難的抗疫時(shí)蠪蚔，住的3600余人中，有約90％人口感染。重癥患者不到20人，大多是有基礎(chǔ)病的老年人。送藥門就是在這個(gè)時(shí)候開(kāi)的。村里提前一摸排送藥數(shù)據(jù)、制清單，大伙分為13個(gè)小組，挨家挨戶門送藥。冬天氣溫，考慮到一些老人身有基礎(chǔ)疾病，村部還自掏腰包買了他對(duì)癥的藥品?！?老人囤藥，還有人吃藥。上門一方面老百姓知道防疫政和形勢(shì)，同時(shí)也減他們的焦慮情緒。郭飛說(shuō)，補(bǔ)充醫(yī)療源是基層防疫的重環(huán)節(jié)，送藥結(jié)束并意味著關(guān)愛(ài)結(jié)束。下，很多“五保戶子女還沒(méi)有返鄉(xiāng)，些孤寡老人居住分，是防疫工作重點(diǎn)注的對(duì)象。村干部合鄉(xiāng)村振興工作隊(duì)門詢問(wèn)老人是否生，吃完藥后是否見(jiàn)，如果老人身體不，還要將他們及時(shí)級(jí)送醫(yī)?；鶎印熬W(wǎng)醫(yī)生”線上線下為線“兜底”林俊義福州福清市龍江街安民村的村醫(yī)，近天，他才感覺(jué)村衛(wèi)所的發(fā)熱患者人數(shù)所回落。村里常住口有2000多人，配備村醫(yī)1名。除了線下看診，林俊義在微信群里給村民疑?！按迕裨谖⑿?里的問(wèn)題主要圍繞冠感染癥狀以及如用藥等。我通常一線下看診，一邊抽線上回復(fù)?！背鲇?準(zhǔn)防疫需要，龍江道以轄區(qū)村（社區(qū)為單位設(shè)置若干個(gè)家治療服務(wù)網(wǎng)格，個(gè)網(wǎng)格至少安排 1 名基層干部及1名村醫(yī)或簽約家庭醫(yī)進(jìn)行服務(wù)。微信群這些“網(wǎng)格醫(yī)生”群眾聯(lián)絡(luò)的重要載。街道還組織各網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員成“醫(yī)聯(lián)體”線上詢志愿服務(wù)隊(duì)。截2022年12月31日，已有31位醫(yī)務(wù)工作者加入。記在微信群中看到，民們除了針對(duì)新冠染癥狀問(wèn)診之外，有人為孩子尋求退藥，詢問(wèn)抗原檢測(cè)用方法、感染后何能接種疫苗加強(qiáng)針。在江西省上饒市年縣的基層衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在“格化”健康管理基上，與慢性病患者其家屬建立互動(dòng)溝渠道，開(kāi)展線上隨服務(wù)。對(duì)于基層的生來(lái)說(shuō)，線上的工只是其中一部分。近，甘肅省隴南市當(dāng)縣西坡鎮(zhèn)三坪村醫(yī)郭紅學(xué)每天都要2萬(wàn)多步，更新自己手中的“紅碼檔案。檔案里記錄著村的未愈陽(yáng)性患者，有一些65歲以上患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病老年人。他需要了這些人的身體狀況配送藥品、上門治。對(duì)于其他一些重人群，來(lái)不及實(shí)地訪的，他也會(huì)通過(guò)話、微信進(jìn)行聯(lián)絡(luò)情緒疏導(dǎo)。一天下，46歲的郭紅學(xué)還不能休息，要將了到的信息發(fā)到鎮(zhèn)衛(wèi)院和西坡鎮(zhèn)各村村組建的微信群里，在第一時(shí)間將“衛(wèi)院來(lái)了什么藥品”家里如何通風(fēng)消毒“食療方法”等信轉(zhuǎn)發(fā)到村里工作群西坡鎮(zhèn)有4800多名村民，其中，65歲以上的老年人有600多人，登記在“紅碼檔案”里的人累計(jì)達(dá)到1300余人。為了掌握全鎮(zhèn)民的健康情況，院馮志遠(yuǎn)和其他10名醫(yī)護(hù)人員的工作量著翻了倍。他們幫村醫(yī)處理相對(duì)復(fù)雜病例，隨村醫(yī)上門展救治。兩當(dāng)縣衛(wèi)局也統(tǒng)一給鄉(xiāng)村配了指夾式血氧儀、氣袋。馮志遠(yuǎn)觀察，截至目前，西坡暫時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)老年轉(zhuǎn)重癥的情況。這天，來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院求的發(fā)熱病人數(shù)量下，從之前日均接診30多人，下降到不到20人。如何快速識(shí)別重癥患者？福洹山龍江街道天寶社區(qū)生中心高雪琴介紹當(dāng)?shù)貙ⅰ缎鹿诜窝?關(guān)風(fēng)險(xiǎn)健康評(píng)估標(biāo)》表格發(fā)給醫(yī)生供照勾選，根據(jù)是否種疫苗、是否有基疾病、年齡是否超80歲等選項(xiàng)打分判斷“紅黃綠”三類險(xiǎn)人群?！俺嗽\，一線醫(yī)生防疫工的另一大重點(diǎn)就是速識(shí)別重癥患者。高雪琴說(shuō)。除了精分類分診，“共享維”也在防疫資源配中得到運(yùn)用。江省吉安市新干縣推“共享藥箱”計(jì)劃倡導(dǎo)社區(qū)居民（村）在滿足自身及家的需求外，以無(wú)接的方式，將多余的冒、退燒、消炎鎮(zhèn)等常用藥品捐贈(zèng)給區(qū)“共享藥箱”，防疫資源發(fā)揮最大用。該計(jì)劃推出半月以來(lái)，有效縮短居民（村民）用藥待時(shí)間。新干縣將共享藥箱”推廣到縣的所有村（社區(qū)、物業(yè)委員會(huì)等。不完全統(tǒng)計(jì)，全縣受捐退燒藥、口罩醫(yī)用酒精等防疫藥和物資1000余件，2300余名群眾從中受益。除了線實(shí)體共享藥箱，新縣還創(chuàng)建了線上虛藥品資源庫(kù)，全縣134個(gè)行政村和縣城8個(gè)社區(qū)實(shí)現(xiàn)了“共享藥箱”全覆蓋。節(jié)返鄉(xiāng)人員大流動(dòng)基層醫(yī)療如何應(yīng)對(duì)將到來(lái)的春節(jié)返鄉(xiāng)和人員流動(dòng)，對(duì)農(nóng)防疫提出新的挑戰(zhàn)為應(yīng)對(duì)這一波考驗(yàn)甘肅省隴南市西坡副鎮(zhèn)長(zhǎng)梁驍介紹，日來(lái)，全鎮(zhèn)通過(guò)入走訪、打電話或者視頻的方式，對(duì)轄內(nèi)的重點(diǎn)人員和重場(chǎng)所防疫相關(guān)信息行登記，并由村干和黨員組成的志愿務(wù)隊(duì)及時(shí)為重點(diǎn)人購(gòu)送生活和醫(yī)療物。該鎮(zhèn)的“民事直”平臺(tái)也發(fā)揮了作。“民事直說(shuō)”平以農(nóng)村黨員和群眾表組成的“網(wǎng)格員管理制度為依托，每個(gè)村劃分為若干格，黨員干部擔(dān)任格長(zhǎng)和網(wǎng)格員，及上門收集群眾訴求每月10日，是村里固定的“說(shuō)事日”鎮(zhèn)、村干部會(huì)現(xiàn)場(chǎng)中辦理群眾關(guān)心的難問(wèn)題。前不久，格員摸排了解到，區(qū)內(nèi)即將返鄉(xiāng)的一4口中有2人感染，外出不便，就提前他們采買好了生活資。甘肅省古浪縣寧鎮(zhèn)黨委副書(shū)記楊超介紹，下一步，上還將協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)機(jī)構(gòu)，落實(shí)“家庭約醫(yī)生”制度，進(jìn)步加大老年人疫苗種工作的推動(dòng)力度“我們還將指導(dǎo)各組建志愿者團(tuán)隊(duì)，點(diǎn)對(duì)留守老人、生困難群眾等特殊群進(jìn)行志愿關(guān)愛(ài)服務(wù)”“未來(lái)一段時(shí)間村一級(jí)開(kāi)展靈活宣很重要。村工作群喇叭廣播和村干部友圈全部派上用場(chǎng)科普科學(xué)用藥知識(shí)網(wǎng)格員和村干部每和包保對(duì)象見(jiàn)一面知曉對(duì)方生活和身情況。”郭飛覺(jué)得要加大對(duì)重點(diǎn)人群康狀況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)廣、露天場(chǎng)所、養(yǎng)殖所等人員聚集場(chǎng)所消毒清潔。對(duì)于如應(yīng)對(duì)春節(jié)人員流動(dòng)能引發(fā)的感染，福福清市龍江街道安村村醫(yī)林俊義認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方配合村委會(huì)對(duì)返鄉(xiāng)員做好健康監(jiān)測(cè)；一方面盡量備足醫(yī)設(shè)備和藥品。目前開(kāi)藥是按要求拆分小劑量包裝分發(fā)，量保證大家緊急時(shí)都能用上藥。中青·中青網(wǎng)記者 王海涵 王豪 陳卓瓊 田宏煒 通訊員 楊浩 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào) 編輯：王瑜