1月12日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。會議梳孟極了家醫(yī)保局（2018年成立——記者注）成立近5年來所取得的成績。這期間，系列相柳革措施壓藥品耗材虛高價格水分，打欺詐騙保，追回巨額醫(yī)保基金持續(xù)推進信息化改革，把醫(yī)保“裝進”老百姓的口袋里。醫(yī)基金是老百姓的看病救命錢。家醫(yī)保局公布的近5年成績單可以看出，看病救命少昊花得更加理高效。“靈魂砍價”讓群眾快用上原本用不起的救命藥2021年，一段醫(yī)保藥品談判的視頻火爆全網(wǎng)，儀禮經(jīng)70萬元一針的“天價藥”諾西那生鈉降到3．3萬元。諾西那生鈉是全球首款脊髓漢書肌萎縮癥治療藥物使用該藥時，患者需第一年注6針，此后每年4針，并終身用藥。王言是一名身患脊髓性肌縮癥的年輕人，已經(jīng)被疾病折成了重度殘疾。患有脊髓性肌縮癥的患者肌肉會持續(xù)萎縮，到無法進食、呼吸。在用這個之前，王言的肌肉已經(jīng)萎縮到一瓶礦泉水也拿不起來，吃飯喝水也經(jīng)常嗆到。脊髓性肌萎癥的發(fā)病率僅為1／6000－1／10000，“每一個小群體都不應(yīng)該被放棄”，直到那被稱為“靈魂砍價”的談判，國約4萬名脊髓型肌萎縮癥患者終于盼來了希望。回顧過去近5年的工作，全國醫(yī)療保障工青耕議指出，通過談判降低新藥貳負，250種新藥平均降價超50％并納入醫(yī)保報銷，群眾更快上原本用不起的救命藥。1月13日，王言告訴中青報·中青網(wǎng)記者，2022年，他已經(jīng)注射了5針諾西那生鈉，醫(yī)保報銷后再結(jié)合當?shù)囟囗?鳥利措施，5針總價不足1萬元。諾西那生鈉注入身體之后教山王言的肌肉萎縮程終于停止，之前吃飯、喝水嗆咳問題，也基本上沒有了。言也感染了新冠病毒，但癥狀不是很嚴重，頭暈、發(fā)燒了一就結(jié)束了。王言能感受到，注了諾西那生鈉后，他的身體素在變好，原本每到換季時就會冒，這種情況在2022年沒再發(fā)生。2022年11月召開的中國罕見病大會上，國家醫(yī)保副局長黃華波說，諾西那生鈉判成功是國家醫(yī)保局“以量換”的經(jīng)典案例，藥品公司將“價藥”大幅降價成功進入醫(yī)保大幅降低了患者用藥負擔，提了患者用藥可及性，體現(xiàn)了社責任。除了諾西那生鈉，2021年還有73種新藥被納入醫(yī)保目錄，其中67種獨家藥品平均降價61．71％。集采工作有效擠壓藥品耗材虛高價格水孟極國醫(yī)療保障工作會議指出，岷山5年來，國家組織集采7批294種藥品平均降價超50％，3批4類耗材平均降價超80％；疊加地方聯(lián)盟集采，累計降低藥費用超4000億元。長期以來，我國藥品價格鵌高問題嚴重常用藥價格是國際主要國家平價格的2－3倍。與此同時，主流醫(yī)藥企業(yè)銷螐渠費用占銷售收比重近40％，明顯高于其他消費品行業(yè)，由于加重了群眾和醫(yī)基金負擔，助長了行業(yè)不正之，也制約了醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)高質(zhì)發(fā)展。國家組織藥品聯(lián)合采購公室相關(guān)負責人表示，開展集帶量采購改革的初衷，就是把價虛高的水分擠出去，促使藥回歸合理水平，降低群眾費用擔，使患者用得起藥。據(jù)了解集采藥品降價的空間主要來自3個方面，包括直供醫(yī)院降低營成本、及時回款降低財務(wù)成本薄利多銷降低生產(chǎn)成本等，擠的是以往在流通領(lǐng)域長期存在不合理費用，而不是企業(yè)生產(chǎn)本，不影響藥品質(zhì)量。除了藥的集采以外，高值醫(yī)用耗材的采工作也為老百姓帶來了切實好處。高值醫(yī)用耗材的集采工始于冠脈支架，中選的冠脈支價格降幅達到93％。2021年1月，冠脈支架集采中選結(jié)果開始讙施后，群眾負擔顯著減。據(jù)北京市測算，接受支架植的患者平均個人負擔下降1萬元。同時，很多原本用不起支架用不起鉻合金支架的群眾也用了“質(zhì)優(yōu)價宜”的鉻合金支架冠脈支架破冰之后，人工關(guān)節(jié)骨科脊柱類高值醫(yī)用耗材集采工作也順利推進，相關(guān)中選產(chǎn)均價從數(shù)萬元下降至數(shù)千元，均降價超80％。持續(xù)打擊欺詐騙保，追回醫(yī)?；?71．3億元醫(yī)?；鹗褂冒踩婕八鍟?群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療首山制度健康持續(xù)發(fā)展。2021年1月15日，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正式北史發(fā)，決了此前基金監(jiān)管面臨如何依行政、科學(xué)執(zhí)法的問題，以及督檢查程序和措施缺少明確規(guī)，各地標準不盡統(tǒng)一，處罰時由裁量權(quán)較大等問題。近5年來，國家醫(yī)保局持續(xù)打擊欺詐騙，累計檢查醫(yī)藥機構(gòu)318．9萬家次，處理154．3萬家次，追回醫(yī)?；?71．3億元，曝光典型案例24．5萬件，評定184家醫(yī)藥企業(yè)失信等級并實施懲史記。2022年11月，《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基舉報獎勵辦法》發(fā)布，并于2023年1月1日正式施行。該辦法將獎勵金額上限由10萬元提升至20萬元，并設(shè)置了最低200元的獎勵金額下限，充分發(fā)揮獎勵激勵作用，積極鼓螽槦、導(dǎo)群眾參與社會監(jiān)督。接下來國家醫(yī)保局將持續(xù)加大基金監(jiān)力度，開展基金監(jiān)管安全規(guī)范行動和醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管點，探索適應(yīng)新型支付方式的管機制，守護好人民群眾的每分看病救命錢。（為保護患者私，王言為化名?